肌酐一个月升高400多？
肾小球过滤率（GFR）是评估肾脏功能的一个指标，正常值范围为125～187umol/L ；而肌酐(Cr)是从肌肉中释放出来的氨基化合物，最终经肾脏排出体外，其血清浓度变化与GFR呈正比，因此可用作判断GFR是否正常的替代指标[1]。当GFR下降至50%时，血肌酐仅上升一半左右；而当GFR降至20%以下时，血肌酐才明显上升。所以，通过监测血肌酐水平的变化可以较早发现肾功能损害，对早期诊断肾衰竭有重要意义。
血肌酐的正常值取决于测定方法，目前临床上测定血肌酐的方法较多，但不同检验方法的正常参考值范围有所差异。另外，性别、年龄、身高、体重等的不同，也会影响血肌酐水平的测量结果。为便于比较和统一标准，应说明采用的检测方法及其正常值的范围[2] 一般来说，血清肌酐值维持在较低水平，表示肾脏功能是正常的或基本正常的。但当机体脱水、高温环境、剧烈运动等情况发生时，也可能出现生理性血清肌酐升高现象，此时须结合临床进行判断。如果血清肌酐突然急剧升高，则可能是急性肾损伤引起的。
引起急性肾损伤的原因较多，如药物毒性反应、严重感染、缺血缺氧、过敏等原因都可以导致肾脏病变，出现血肌酐升高的情况。此时检查患者是否存在尿量减少、水肿等表现，并进行相关原因排查，即可明确升高的原因。 值得注意的是，在排除上述因素后，一些慢性肾病也易出现血肌酐升高情况。此类疾病多以肾小管损伤为主，患者往往存在长期蛋白尿以及血尿症状，若未能及时治疗，随着病情的发展，可导致肾小球滤过率下降，继而出现高肌酐血症。
对于已经确诊患有慢性肾病的患者在出现血肌酐升高情况后，应及时调整治疗方案，减少肾损伤因子，保护剩余肾功能。同时，注意调控饮食结构，增加粗粮摄入，多吃富含营养的食物，以维持机体需要的营养物质供应。