利福平作用原理?

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利福平,即异香豆素类抗生素,为半合成青霉素类药物。其抗菌作用与青霉素相似,但对结核杆菌、麻风杆菌以及某些寄生虫有明显的杀灭效果,对金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌等革兰阳性菌也有一定疗效;该药抗耐药菌作用强,还可拮抗其他抗生素的抑菌作用,故在临床上广泛用于结核分枝杆菌、麻风杆菌及其他需氧或兼性厌氧的致病菌所致感染的治疗。 利福平的杀菌机制是抑制细胞中RNA的合成,使细菌丧失合成蛋白质的能力,从而杀死细菌。由于新合成的DNA所需原料蛋白是从血浆中摄取的,利福平对合成DNA有阻断作用。

利福平还能阻止结核杆菌从细胞内释放,因而有预防耐药菌产生的作用。 但必须明确的是,利福平并非对所有微生物都有杀灭作用,如病毒性肝炎病毒、疱疹病毒、艾滋病病毒等就不受利福平的影响。使用利福平时应严格遵循医嘱。

在使用过程中,部分患者可出现药物不良反应,但大多较轻微,且停药后自行消失。对于肝功能不全者,应禁用利福平。

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利福平为利福霉素类半合成抗生素,为抗菌药,为吡啶并菲啰喹酮的衍生物,为特异性的rna-p-pol抑制剂。对rna-p-pol的作用是不可逆的,药物与细菌dna模板结合后,抑制rna-pol转录延长,造成细菌不能合成mrna和trna,而阻碍蛋白质合成,发挥抗菌作用。

临床上用于治疗结核病,也可用于麻风、土拉菌病、星形奴卡菌病、重症或播散性放线菌病以及由沙眼衣原体或疱疹病毒所致的新生儿眼病,与其他抗结核药联合用于结核病的治疗。

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