头孢噻肟的作用是什么?

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“头孢三嗪”和“头孢噻肟”是同一个药物的不同名称,都是指注射用头孢噻肟钠。 其化学名为(6R,7R)-7-[2-氨基-4-(对甲苯磺酰基)-6-苯甲基-1,3,5-三嗪-2-基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂环辛烷-9-羧酸Na盐。

头孢噻肟是一种人工合成的第3代头孢菌素类抗生素,通过影响细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用,对多种革兰氏阳性菌、革兰式阴性菌都有抗菌活性,是目前临床广泛使用的β内酰胺酶抑制剂。 对金葡菌属(包括产生抗性金葡菌)、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感,对脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌也有较强抗菌活性和耐药谱。

对于厌氧菌引起的感染也很有疗效!目前属于处方药,需要在医生的指导下使用。 不良反应主要为胃肠道反应和皮肤过敏反应,偶见血清病样反应及伪膜性肠炎;对肾脏也有一定的毒性作用。

对青霉素过敏的患者也可能对头孢菌素类过敏,而对青霉素敏感的细菌往往也对头孢塞肟敏感,在使用前必须先进行皮试,确定无过敏后再行给药治疗;患者在使用该类药物期间应随时注意自己的症状变化,尤其应该注意有无神经、血液等系统的不良反应发生。

另外,由于该类药物可透过胎盘屏障进入胎儿循环,所以孕妇禁用该类药物治疗,哺乳期妇女亦应避免使用;儿童也不宜服用该类药物。

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头孢噻肟为半合成的第三代头孢菌素,临床上主要用于敏感菌所致的败血症、脑膜炎、菌血症、心内膜炎、肺炎、泌尿系统感染、生殖系统感染、腹膜炎、败血症、无菌性脑膜炎、中耳炎、烧伤和创伤等。

头孢噻肟对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌具有良好抗菌作用,对不产酶铜绿假单胞菌亦具抗菌活性,对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌属细菌均具一定抗菌活性。醋酸钙不容易产生对本品耐药。对脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有高度抗菌活性,对流感嗜血杆菌和产酶淋病奈瑟菌也具抗菌活性。

头孢噻肟的不良反应发生率约为4.9%,以消化道反应为主,主要有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,发生率约为1.9%,其次为皮疹及静脉炎等。过敏性休克发生率为0.025%~0.05%。

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