穿刺有副作用吗?
1.大部分肿瘤穿刺是没有明显的副作用的,但如果出现了穿刺部位的出血、血肿;对较严重的气胸患者可采用胸膜腔穿刺抽气以缓解症状(但需要注意避免发生气体栓塞);另外对于肺结节性病灶往往需要反复进行胸腔穿刺以明确病理诊断。那么这些操作都是有创的,是有可能出现副反应的;不过一般都很轻微,在术后都可以很快恢复。
2.对于极少数的患者,可能因为病变的性质较为严重,或是由于操作不慎导致肿瘤细胞脱落扩散,引起局部或远处的感染,甚至发生中毒性休克,生命危险也因此而来。 所以,虽然绝大部分的情况下,肿瘤穿刺检查都是安全的。但是毕竟是有创的操作,为了安全起见,应该在专业的医护工作人员的操作下完成,并且做好相应的防范工作。
其实,对于该穿刺活检到底可不可以造成肿瘤的转移以及有哪些的副作用,其实从上个世纪开始就有相关研究进行探讨了。根据2014年美国国立癌症研究局的一个检索报告,收集了从1913-2013年整整100年关于转移和肺转移瘤的相关研究总结了29503个病例,有48个研究样本,结果提示风险比是0.97,即肺转移的风险是小于1,等于说它没有增加肺部转移的风险。再比如,2012年英国在乳腺癌方面的一个研究,它总结了800多例乳腺癌病人,这个研究的随访时间长达35年,也就是从70年代末到2012年,长达35年的随访提示穿刺活检也没有增加病人复发和转移的风险。
综合大量的文章,我们总结了穿刺后的副作用发生率,其实不到5%,常见的并发症主要包括出血、感染、疼痛或者神经症状的加重等。此外,还有极个别发生脊髓损伤的并发症。但是总的来说,穿刺的总体的副反应以及并发症发生率都不高,所以我们觉得只要病人条件允许,在影像学检查不能够确诊的时候,我们是非常推荐这个穿刺的,以尽早来诊断疾病,因为诊断是治疗的前提。