吗丁啉长期有副作用吗?

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2016年,美国FDA通知制造商停止销售该药,原因是该药可能与罕见神经毒性有关。 2017年4月,欧盟委员会发布警示,提醒医务人员和患者注意吗丁啉可能导致的严重中枢神经系统不良反应; 2018年5月,美国FDA再次通告吗丁啉可能引起的严重副作用。 吗丁啉(多潘立酮)是由法国施维雅药厂研发的药物,商品名Dolophine或Domperidone。 主要作用是增加胃肠道蠕动、促进胃排空,并抑制恶心、呕吐。由于效果确切且长期服用安全性良好,自其问世以来深受广大患者的欢迎。 早在2007年,欧洲药品监管部门就发现,服用吗丁啉后可能导致严重的锥外反应,包括肌肉萎缩无力、瘫痪、言语困难等症状,但直到2017年才最终确认。

有研究指出,使用吗丁啉超过30天,就会导致出现严重的运动能力减退及吞咽困难等副作用,甚至可能需要永久性静脉营养来维持生命。 除了欧洲和美国外,韩国也是较早报告吗丁啉潜在严重副作用的地区之一。 2010年至2012年间,韩国食品药品安全部门先后接到20多起关于吗丁啉的投诉。这些服药者中大部分为老年人,他们服用的吗丁啉大多是国外厂家生产的,也有部分是国内企业生产的。

这些老人在服用吗丁啉之后,出现了头晕、头痛、呕吐、全身乏力、走路不稳、发音不清等现象,个别病人甚至还出现了昏迷。 经相关部门检查,确认这些不良反应该是由于服用吗丁啉导致药物过量所致。 那么,为什么会出现这种情况呢? 有专家猜测,可能是药品在生产过程中混入了杂质或者是因为受到污染,导致药物含量低于标准剂量,用药后产生了不良反应。 但不管怎么说,吗丁啉作为一种老药,其潜在副作用是明确的,应该引起足够重视!

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需要引起大家警惕的是,药物引起的心律失常具有一定的潜在危险,心律失常的类型以室性心律失常为主,重者可出现室性心室颤动而死亡。

“吗丁啉、西沙必利等促胃动力药,可能引起心脏相关问题,尤其是潜在心脏疾病患者,服用时要格外警惕。”朱生梁说,这些药主要通过促进产生肠抑胆囊素,加强胃肠道收缩、促进胃排空、协调胃肠道运动而发挥促胃肠道动力作用,常用于治疗胃轻瘫、反流性食管炎、消化不良等。一些正规医院的医生已经很少使用西沙必利了,但某些药店还在销售含有西沙必利成分的药,某些民营医院也还在使用。而吗丁啉,在各个医院均有使用,且使用率较高,建议患者在使用时一定要按照说明或遵医嘱。

另外,消化道出血、机械性肠梗阻、胃穿孔患者禁止使用促胃动力药。朱生梁告诉记者,他曾经接诊过一个100多岁老太太,就是因为肠梗阻,还当做胃肠型感冒治疗过,后来发生消化道出血才引起家人重视而到医院就诊,由于病情严重,最后没有抢救过来。因此,当出现腹胀、腹痛等症状时,如伴有呕吐、肛门停止排气排便,要当心肠梗阻,应及时就医。

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