什么是儿童骨折?

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儿童骨折主要是指青少年和儿童的骨骼受到外力伤害,导致骨的连续性和完整性遭受破坏,出现疼痛、肿胀、青紫、压痛或反张征等表现的一类损伤。 由于青少年的骨密度低于成年人,修复能力较强,大部分类型的儿童骨折通过正确治疗可以完全康复。但如果处理不当,严重的儿童骨折也会留下肢体功能障碍的终身隐患。

一、常见儿童骨折类型 (一)急性创伤性骨折 多由外来的冲击、挤压造成,如从高处跌落时,足部先着地,常发生踝关节骨折;如果是车胎爆了,孩子被弹起的玻璃碎片划伤致手臂骨折;如果发生车祸,孩子的头部可能受撞击致颅脑外伤,甚至危及生命。对孩子的安全教育应从小开始,教会孩子远离危险是保证其平安成长的关键。

(二)慢性劳损性骨折 多见于老年人及骨质疏松患者,多因轻微的外力致使骨头发生微小骨折,症状多为酸痛,不适,活动后加重。 X线片可显示骨小梁断裂,骨质疏松等情况。对于此类病人应及时纠正不良姿势,避免过度负重,适当锻炼,注意休息,一般能逐渐缓解。

(三)病理性骨折 因为病理情况引起的骨折。如先天性疾病(骨髓炎、骨囊肿、成骨肉瘤等)、内分泌代谢障碍(甲状腺功能减退、糖尿病)、血液疾病(白血病、血友病)以及其他一些不明原因的畸形和骨折。对于这样的骨折首先应对原发病进行处理,同时积极进行骨折的康复治疗。

二、常见小儿骨折并发症 (一)创伤性关节炎 如果小儿受伤时年龄较小,关节囊松弛,关节周围韧带薄弱,肌肉力量不足,在骨折愈合过程中很容易产生创伤性关节炎,表现为反复发作的关节肿痛,若不能及时治疗,将会导致终生残疾。

(二)肌肉萎缩 在儿童期,尤其是婴幼儿期,任何肌肉都有可能被利用到,即使是在睡眠中。无论什么原因导致的失用,都会引起相应的肌肉萎缩,当肌肉被长期不用而失去活性后,再激活它是非常困难的。所以在骨折早期,无论是使用石膏托、支具,还是手术内固定,都要尽量保持关节灵活,防止肌肉萎缩。

(三)关节僵直 当小儿发生骨折时,由于患肢长时间不活动,就会影响肌肉的收缩功能,从而延缓了骨折处的愈合。一旦骨折愈合,若缺乏必要的康复治疗,肌力无法恢复,就极易形成关节僵硬,严重时可导致瘫痪。

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