头孢是什么作用?

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先回答题主的问题,头孢是β-内酰胺类抗生素,通过破坏细菌细胞壁合成而起到杀菌的作用; 再简单点说,细胞壁就好比是一个封闭的容器,里面住着细菌(人体细胞),细胞膜相当于这个容器的盖子,而细胞壁就是容器的外壁。

正常情况下,细胞膜和细胞壁相互配合,使细菌处于一个静态平衡的状态中,一旦外来物入侵(在这里指的是与细胞壁合成有关的抗菌药物),细菌可以及时生成新的细胞壁,将其包裹在内部。而头孢通过抑制细胞壁的合成,破坏了细菌的动态平衡,最终使得细菌死亡。 当然,要真正理解这些,还需要了解细菌的抗药机制。

目前导致耐药菌株产生的机制主要与靶分子(细胞壁合成相关蛋白)、酶介导的靶点改变以及基因突变等三个方面有关[1]。

其中,最为常见的就是染色体突变,通过遗传的方式使细菌产生对药物的耐受性。比如结核杆菌对异烟肼耐药就会产生一种称为异烟碱结合蛋白(INBP)的蛋白质,该蛋白能够阻止异烟肼进入结核杆菌体内,从而起到了抗药性作用[2]。

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1、常见应用

头孢类抗生素常见不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应、溶血性贫血、双硫仑样反应等。严重过敏反应可导致过敏性休克,偶可致死,应及时抢救。有头孢类、青霉素类或其他β-内酰胺类药物过敏者禁用。某些头孢菌素有明显的肾毒性,如头孢噻啶、头孢噻嗪和头孢乙腈等,2-3代头孢菌素中也有部分药物有肾毒性,如头孢唑啉、头孢匹罗等。

2、特殊应用

头孢类抗生素特殊不良反应主要见于个别品种,如部分2-4代头孢菌素有神经毒性,第三代头孢曲松可致暂时性血尿素氮转氨酶升高等。患者在用药过程中要注意监测生命体征及肾功能等。

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