川崎后几个月冠脉扩张?

匡家佑匡家佑最佳答案最佳答案

看到好多人回复,很感谢! 关于这个问题,其实很多教科书或者文献上应该都有提及(毕竟这种病例报道很多的),只是我没有找到具体的原文而已……所以这里就根据我理解的来说一下这个问题的答案。 首先,我想告诉大家的是:无论是药物还是介入治疗,都是在患者身体状态下最佳状态下的权衡选择。不可能出现“必须用X治疗方法而医院没有条件实施”的情况——如果有,那就一定是医疗人员没有尽力……

好了说多了…… 简单点就是:对于这种情况,理论上来讲,药物应该是可以控制的,但介入治疗(支架或溶栓)是更有效的处置方法。 但是! 如果是在临床上真的遇到了这样的患者,我相信任何医生都不会把这样一个有死亡风险的患者单纯寄托给药物的……如果给了我这样的病人,我会……会……会先给他做一次冠状动脉CTA检查,看看是哪一支血管闭塞了,再看看是否具备放支架的条件……如果有条件放置支架,那我肯定会先给他放支架的(放了支架就可以直接解决心肌缺血的问题,这是药物治疗不能做到的)。当然,放支架也是有风险的,不过相对介入治疗而言,要稳妥许多。 实在不行,我就给他溶栓……不过需要特别强调一点,对于这种急性期患者,时间就是生命,任何延误都有可能造成不可挽救的损失,因此无论采用何种治疗方案,都必须积极、大胆。否则畏首畏尾,瞻前顾后,一拖再拖,贻误病情,那谁都无可奉告。

滕韵思滕韵思优质答主

一般川崎病出院后一定要定期的复查心脏彩超,只要冠状动脉没有再继续的扩张,只是单纯的轻度的扩张,可以3个月左右复查一次心脏彩超。如果冠状动脉有进行性的扩张,可以每1~2个月复查一次心脏彩超,同时也要注意监测体温,如果有发热,需要除外其他感染性疾病。

如果冠状动脉有进行性的扩张,有形成冠状动脉瘤的可能性,这时候还要加用抗血小板聚集的药物,甚至用一些抗凝药,可以减少血栓的形成,同时也要低盐、低脂饮食,避免食用高胆固醇的食物,有利于病情的恢复。如果川崎病伴有冠状动脉的严重扩张,有形成冠状动脉瘤,可以有间断的发热、关节的疼痛,甚至出现冠状动脉血栓形成导致心肌缺血、心绞痛发作、心肌梗死等并发症。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!