卡托普利副作用是什么？
卡托普利（Captopril，Capoten），商品名开搏通、凯泰顿等，是一种非选择性血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，临床上用于高血压、心肌梗死、慢性心力衰竭的防治。其降压效果与剂量有关，50～150 mg/d ，平均动脉压（MAP）可降低 8%～14%；150～300 mg/d ，可降底 MAP17%~23%。目前，该药已在世界各地广泛使用，不良反应轻微且多为可逆性，少数患者可有血管性水肿、急性肾功能衰竭、电解质紊乱等。
近年来发现 ACEI 有促进细胞增殖和诱发肿瘤形成的作用，因此被联合国世界卫生组织列入可能致癌药品名单之中。 美国食品药物管理局 (FDA) 对ACEI 的长期安全性进行了评价，结果表明，在服用 ACEI 药物的人群中，尽管肝癌的发病率略有增加，但总体死亡率却是下降的。多项大型临床试验也证明了这一点[6-9] 。
一项对 1627 例服用 ACEI 药物的患者进行的研究显示[10]，虽然癌症的发病概率为 6.8%，但死亡患者的比例仅为 2.9%。另一项包括 7889 例患者的大型研究也得出了类似的结论[11]：与未服 ACEI 者相比，服 ACEI 患者总体死亡率低 14%，心血管事件死亡人数低 18%，癌症死亡的人数基本相同。一项针对 15 万人以上的荟萃分析也得出了 ACEI 不增加癌症风险的结论[12]。 目前，已有证据显示了 ACEI 在预防心衰、脑中风和肾脏病方面的益处，并且这些好处远远超过了用药可能出现的副作用。
人们越来越认为，许多常见的疾病，如糖尿病、痛风和高血脂症等疾病，其危险是多种因素相互作用的结果，因此单纯改变生活方式不足以控制危险因素，而需要同时采用药物或其他干预措施来降低疾病的危险性。