高血压药哪种副作用最小?

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目前市面上用于防治高血压的非处方药和处方药有十几种,其中非处方药又分为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)两种,以及钙离子拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂等几类药物。 这些药物在防治高血压的过程中都有很好的效果,不过,不同患者由于病情程度不同,可能适合的药物也会有所差异。

以ACEI和ARB为例,它们都是通过抑制血管紧张素Ⅱ生成,进而起到扩张血管,降低血压的作用。与其它类降压药相比,这两类药物的降压作用更持久平稳,同时还可以改善糖代谢,降低蛋白尿,对于糖尿病肾病的治疗也有不错的效果。 需要提醒的是,这两种药物都有引起咳嗽的症状,不过发生率并不高,一般在停药后逐渐消退。如果咳嗽较重难以忍受,也可以更换为氢氯噻嗪或吲达帕胺等利尿剂类降压药,这类药物的副作用更小一些。

除此以外,常用的降压药品种还有β-受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔;钙离子拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平和维拉帕米;以及α-受体阻断剂等非二氢吡啶类钙拮抗剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。 目前大多数患者用药依从性较好,不过也有些患者因为无法坚持长期服药导致血压时而升高,时而降下来,这样对心脑血管疾病危害更大。患者应该根据医生建议按时按量服药,不可自行增药、减药或者停药。

除了服药外,生活规律的养成和运动方式的坚持也是预防高血压的关键。

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