面部麻醉有什么副作用?

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面神经的传导是从脸部的肌肉把信号传递给大脑,然后产生表情运动。全身麻醉药(如静脉全麻药)通过阻断神经冲动的传导而起麻醉作用;局部麻醉药是通过抑制感觉神经末梢和传入神经纤维对刺激的反应而起到局部麻醉作用的。两种药物的起效时间、维持时间和持续时间均不相同,且各有优缺点。 全身麻醉药可通过吸入、静脉注射或直肠滴入等方式给药,可用于各种原因引起的各种手术以及急性创伤性创伤等所致的休克。

临床上常用的全身麻醉药可分为:苯二氮卓类药物,如度冷丁、氯胺酮;吩噻嗪类,如哌替啶(杜冷丁)、丙咪嗪;巴比妥类,如硫喷妥钠;苯甲二氮卓类,如阿米替林;其他药物,吗啡、可待因等。 这些药物都有一定的成瘾性和依赖性,长期服用可发生耐受现象,并可导致精神症状。近年来,由于新的局麻药品种不断涌现,其不良反应已远远低于以前所用的局麻药。

常见的不良反应有:皮肤瘙痒、皮疹;头痛、头晕、恶心;呼吸频率减慢、呼吸困难;血压升高、心律失常;喉痉挛、吞咽困难、呛咳;尿潴留。 但这些不良反应都是暂时性的,停药后均可逐渐消失。

另外,长时间连续使用局麻药,有引起毒性的可能,故应慎用。

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最常见的为注射后恶心和呕吐,可在麻醉药中加入利多卡因后可消除。注射针通过腮腺时,可损伤腺管引起暂时性阻塞,表现为进食时腮腺分泌增加,面部局部麻木等。若损伤颌下腺导管可引起永久性阻塞。将穿刺针沿下领骨下缘紧贴颌下腺腺体行走可避免损伤颌下腺导管。此外还有面神经暂时性阻滞导致眼睑闭合不全、口角歪斜等。

注射后可有不同程度的局部瘀血。注射针损伤颈外动脉时可形成动脉血肿;损伤颈内动脉时后果严重。因此在下颌支后缘、颈阔肌内缘进针时应注意避开大血管,如上述区域有持续性回血时应拔出针头改变注药方向和部位。也可发生过敏反应,可皮下注射肾上腺素、异丙嗪肌内注射,糖皮质激素等进行抗过敏治疗。

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