注射碳酸钙有副作用吗?
碳酸钙属于无机矿物药,其粉未状颗粒容易损伤消化道,另外溶解于胃酸后形成钙离子,如果过量摄入可能会引起高血钙和肾结石。 但其实上述副作用只发生在长期大剂量(每天大于4克)服用时,对于正常剂量下服用者基本不会产生上述情况。 一般建议骨质疏松患者每日摄入钙量为1000毫克-1500毫克,最高不超过2000毫克;孕妇、乳母等每日摄入钙为1500毫克-3000毫克。 按此推算,一位体重60公斤的成年人,每日服用碳酸钙片剂也应不超过2.5克,相当于服用片剂的每日量不超过10片。而目前市售的部分品牌碳酸钙片剂,每片的钙含量是500毫克,一天服用一片的话,摄入量就小于每日推荐剂量,因此是没有必要担心会摄入过量的。
当然,我们不建议自己随意加大药物剂量服用,应该遵医嘱服药。 值得注意的是,虽然长期服用碳酸钙没有明显副作用,但若突然中断用药,则有可能出现急性不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、厌食等,因而停药需在医生指导下进行。
注射碳酸钙,也就是所谓的静注钙剂,主要用于治疗和预防低钙血症,并且也常用于抢救心脏骤停、过敏性休克以及抢救镁中毒,并且对某些药物,比如氟化物中毒也有解毒作用。不同的人,对静注钙剂的耐受性也是存在较大差别的,并且静脉注射的钙剂浓度、速度也是影响不良反应发生的因素,因此不提倡预防性的静脉注射钙剂。
在静脉注射碳酸钙的过程中,会有10%到50%的患者出现一过性的血清钙水平低于正常值,主要的原因是因为静脉内注射的钙剂在血液内稀释以后,和血浆中磷酸盐、柠檬酸盐等成分发生了结合,导致游离的离子钙发生暂时性的降低。
临床表现方面,患者可能会有腹部绞痛以及恶心、呕吐等消化道症状,也可能会出现皮疹、面部发热等过敏的现象。此外,心脏方面可能会有心律减慢或者呼吸性碱中毒等情况出现。如果有快速的静脉推注碳酸钙,那么有可能导致血清钙严重过量,此时可以引起一系列的症状,包括神经肌肉应激性的下降,患者可能会有口唇的麻木、手足麻木、肌肉无力等现象。当血清钙进一步的增加,超过了1.5毫equiv/L以上的时候,可以引起严重的心血管反应和神经反应,心血管方面可以出现心律失常,以及血压的改变,临床上可以出现暂时性的呼吸停止和心脏停搏,甚至危及生命。
神经方面可以出现意识的混乱以及昏迷,因此在应用碳酸钙静注的时候,应该严格掌握适应症,并且一定要注意静脉注射速度,缓慢的推注,一般为1到2毫升/分钟,并且在用药过程中,应该密切监测患者的生命体征以及血清的电解质变化,以免出现严重的并发症。