利巴韦林有止咳作用吗?

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1,首先明确一点,几乎所有药物经过肝脏代谢时都会产生或大或小的毒性和副作用; 2,利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RPV)、流感病毒A和B、副流感病毒1~3型等有抑制作用,现已广泛用于这些病毒的感染性疾病,如病毒性肺炎、病毒性肠炎等; 3,该药不良反应较少,主要有胃肠道反应、乏力、头晕、失眠等,偶见皮疹、腹泻、恶心及呕吐等,停药后症状逐渐消失; 4,对于肝功能不良者,应适当减少利巴韦林的剂量,同时注意监测血常规和肝功能的变化;孕妇禁用该药,哺乳期妇女亦应避免使用;婴幼儿也不宜服用该药,以免发生蓄积中毒;

5,目前尚无证据表明该药具有抗过敏作用,因此过敏性体质者慎用;另外,由于该药可能对胎儿造成不良影响,故在妊娠期间不宜应用此药,如需用药,则应在医师指导下进行。

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利巴韦林主要适用于呼吸道合胞病毒、麻疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、乙型脑炎、轮状病毒及腺病毒等多种DNA和RNA病毒引起的感染性疾病。可作吸入治疗,在上呼吸道感染的早期,用本品治疗3天后即可使病毒排出体外和减轻症状。每次,一日3次,10~14天为一疗程。但利巴韦林易被胃酸分解,故口服吸收少,目前用于呼吸道疾病治疗大多雾化吸入剂及滴鼻剂。

此外,利巴韦林是广谱抗病毒药,在国外一度被推荐用于治疗流感、麻疹、腮腺炎、轮状病毒感染和EB病毒感染等。但近年来研究发现,此药可透过胎盘屏障和乳汁分泌,并有致畸、胚胎毒性和生殖毒性,对儿童及孕妇等特殊人群的安全性未得到确认。因此,近年批准的利巴韦林制剂在临床适应症中,儿童及成人均删除了其他适应症,仅作为麻疹-肺炎的合并症治疗。且严格规定儿童仅限于雾化吸入,不能口服,同时指出,孕妇和哺乳妇女禁用,男性生育年龄段用药时应采取有效的避孕措施等,这样将会大大减少此药的滥用。

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