儿童心肌炎看什么科?

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小儿出现心肌损伤,需要到小儿心脏内科进行诊疗。 如果怀疑是急性心肌炎,则需要住院治疗,在住院期间做相关检查如心电图、超声心动图等,密切观察病情变化,注意有无呼吸困难、面色发绀、胸闷、乏力、恶心、呕吐、腹泻等情况的出现。

如果住院期间上述症状缓解,心肌损伤恢复,则预后较好;若症状持续存在或加重,应进一步查明原因,积极治疗,以减少并发症、降低病死率。 引起小儿急性心肌炎的病毒有很多,其中以肠道病毒(以轮状病毒最为多见)、呼吸道病毒(以腺病毒和流感病毒较为多见)为常见病原体,病毒性心肌炎的预后取决于基础疾病、病毒的类型及中毒的严重程度。 如果是细菌感染导致的心肌炎,常继发于上呼吸道感染之后,患儿可有发热、咳嗽、咽部疼痛等症状,体检时可发现心率增快、心音增强,胸骨下端可触及震颤,肺部可闻及湿啰音。

血常规可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,血生化可见血清钠降低而氯增加,心肌酶谱如乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙酮酸激酶(PK)明显增高。 对于细菌性心肌炎除了对症治疗外,需要使用抗生素控制感染,必要时静脉注射人免疫球蛋白有助于疾病的康复。

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