式管婴儿是什么?

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在胚胎发育初期(通常在受精后1~2周),胚体在卵裂迁徙过程中可进入宫腔其他部位或另一侧宫腔,并在该处着床者谓之异位者谓之异位或宫内双重着床。因胚胎在子宫内膜的生发、上皮内或其表面,与妊娠时子宫内膜的变化相似,故宫内双重着床应视为双胎的一种,是“镶嵌”在正常妊娠组织内的“式管婴儿”。宫内双重着床较为常见。

1、间质部妊娠

因输卵管间质部仅有少量平滑肌,而丰富的血管也很少,该处妊娠危险性很大易发生严重内出血,预后差。根据间质部管腔有无阻塞可分为阻塞性和通透性,通透性间质部妊娠可发生宫内双重着床、复合妊娠或异位妊娠流产胚胎部分排入宫腔等现象。阻塞性妊娠,胚胎在管内发育至一定时期发生破裂,症状与一般输卵管妊娠相同。

2、壶腹部妊娠

最常见,占71.7%。壶腹部狭而长,输卵管内血液供应比较丰富,胚胎可生长至3个月左右。因输卵管系膜缺乏主韧带和卵巢悬韧带的支持固定,伸展性较小,当壶腹内压达到7.8kPa(80mmHg)时即自行撕裂,症状与峡部妊娠相同。

3、峡部妊娠

仅占5%。峡部管腔狭小而管壁却较厚而坚韧,妊娠破裂较迟,胚胎往往发育到3~4个月破裂。裂口大出血多,常引起患者死亡。

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