婴儿心房缺损严重吗?

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心房高位 Eisenmenger 综合征伴有三尖瓣关闭不全,右室明显肥厚扩张。有报道未经手术治疗的患者年龄为 15 年。当诊断时,心电图显示不完全性右束支传导阻滞和心电轴右偏。胸部 x 光片显示右室和右房扩张。彩色多普勒示三尖瓣反流和房水平双向分流,以右向左分流为主。心脏导管显示右室和肺动脉压力升高。双心室心肌活检和肺动脉内膜活检显示反应性增生,未见其他异常。选择性双心室心肌病行双心室心肌病和双向球囊房间隔造口术。

婴儿房间隔缺损是指位于房间隔的孔,是儿童先天性心脏病中常见的类型,可见于 1/1500 ~ 2000 活产儿。女性多于男性,两性比例为 1:3 。房间隔缺损可单独存在,也可与其他心血管畸形合并存在。房间隔缺损后,由于左右心之间存在压力差,左心房的血液经房间隔缺损流向右心房,因此,右心房、右心室容量负荷增加,逐渐出现右心房、右心室扩大,继而肺动脉扩张和肺动脉高压,可有呼吸困难、晕厥、心绞痛、活动耐力下降等。当合并有室间隔缺损、动脉导管未闭或其他复杂的心血管畸形时,病变更为严重。此外,卵圆孔未闭在成人中相对常见,多数无症状。近年来有研究发现,卵圆孔未闭可能与反复脑卒中或偏头痛有关。小型的房间隔缺损无需治疗,较大者需手术矫治。

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