胰岛素的副作用吗？
作为医生，我见过很多注射胰岛素的患者出现不良反应的，包括糖尿病患者自己私自加量或者改换品种出现的低血糖反应，还有因为使用胰岛素过度导致糖尿病酮症酸中毒的。 因此我并不主张自己私自增加胰岛素的使用剂量，也不支持患者自己私自更换不同生产厂家、不同类型的胰岛素。
胰岛素是体内唯一一种降血糖的激素，它是人体胰腺β细胞合成和分泌的蛋白质类多肽类激素。根据作用时间可分为短效（1天使用2次）、中效（2天使用2次）以及长效（1周使用3次）三种类型。一般我们临床上根据患者的血糖水平，通过计算给患者制定一个胰岛素使用方案，然后按此方案注射。如果血糖控制良好，则维持原剂量；若血糖升高，则需要增加胰岛素用量；如降低，则要减少胰岛素用量。但无论怎样，必须保证每天使用胰岛素的次数、时间及剂量“三固定”。这样既能避免血糖波动，又可避免胰岛素的不良反应。 但如果患者私自加量或者更改用药方式，就有可能导致不良后果。 我曾见过一位女性患者，因自感乏力、多汗、心慌来医院就诊，检查发现血糖高达30mmol/L（正常血糖值范围在3.9～6.1mmol/L）。经查体后确诊为糖尿病，医生给予静脉注射胰岛素，将血糖控制到正常范围，患者情况好转。可刚走出医院大门，患者却感觉乏力加重、心悸，没多久就晕倒在地。
原来，患者对注射胰岛素存在恐惧心理，认为注射胰岛素会产生依赖性，于是擅自减药、停药，结果导致血糖迅速升高，出现急性严重高血糖及高渗状态，危及生命。后经医护人员紧急处理，患者转危为安。
我还遇到过老年糖尿病患者，因使用胰岛素过量导致昏迷，送医诊断为糖尿病酮症酸中毒，也是由胰岛素滥用导致的严重并发症。 正确对待胰岛素至关重要。首先，要纠正对胰岛素的不合理怀疑；其次，要掌握正确的注射方法，加强自我管理能力，做到“五定”——即定时间、定部位、定体位、定针头和注射器型号、定胰岛素种类，防止注射不当引起的不良反应；最后，要做到“三不”——不过度运动、不随意改变用药方式和剂量、不自行加用药物，以免发生低血糖或高血糖。