孕妇几个月测甲状腺?

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一般来说,孕12周后建议查甲状腺功能,看是否患有妊娠期特殊疾病——妊娠期甲亢; 若既往有甲状腺疾病史(如甲亢、甲减)或家族史,孕前就应评估甲状腺功能,并监测孕期变化。 对于高危人群,即使无症状无体征也应密切观察,定期检测血清促甲状腺激素水平(TSH),最好同时测定游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。

如果孕前已经存在甲亢并服用药物治疗,那么在整个孕期都应该监测药物的不良反应,并在医生指导下继续服药直至分娩。 需要注意的是,虽然目前尚无直接证据表明,胎儿出生体重与母亲孕期碘营养状态密切相关,但在缺碘地区,为保证母婴健康,仍然建议在孕期注意摄入足够的富含碘饮食。

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一般来说,在怀孕前或者怀孕早期,检查甲功五项,包括:TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb,这样能很好地评价甲状腺功能。有些孕妇在孕前就有甲状腺疾病,需要定期监测甲状腺功能。

根据2011年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议:对于临床甲减或亚临床甲减伴有TPOAb阳性的女性,妊娠前应当将TSH控制在2.5mU/L以下,最理想的是控制在1.0mU/L左右;

对于TSH<10mU/L、FT4正常者,可以每4~6周监测一次甲状腺功能;

对于妊娠早期临床甲减的患者,应当立即开始甲状腺激素替代治疗。

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