绝经3个月可以取环吗?

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46岁,月经三个月不来,去医院就诊,医生让查了血,做了b超(图一) 结果出来医生说已经绝经了,让把环取了。但是本人有上环史,15年因宫腔粘连曾做分粘手术同时在上环,期间例假一直正常来,只是量可能稍微少点。半年前因怀孕取环,当时取环出血较多,之后每次来例假都有血块流出(图二)。 我现在就是想请问大家,像我这种绝经3个月再去取环会存在哪些风险和隐患呢?因为之前一直没有取过环对这方面不是很了解,希望大家能够多多的给些建议,谢谢!

回答:首先,从你的B超来看,你应该是子宫内膜比较薄,所以停经。一般这种情况,有可能是由于性激素水平低引起的。另外从你说的曾经有过宫腔粘连的经历,要考虑是否是宫腔粘连后导致的闭经。 一般来说,放环时间比较长的情况下,容易引起宫腔粘连,特别是多次人流或者清宫的患者,发生几率更大。主要临床表现是进行性月经失调甚至闭经,如果怀疑有宫腔粘连,可以通过宫腔镜明确诊断。

如果你既往月经过多,现在有闭经,又有上环史,我建议你行宫腔镜检查+宫腔粘连分离术+子宫内膜活检术+子宫动脉造影,以进一步明确诊断。 如果检查提示有宫腔粘连,应该及时手术治疗。如果是单纯的上环导致的子宫内膜损伤,可以在取出环的同时给予治疗。但如果是有炎症的环,我建议你在消炎后再取出,以免发生感染。 在术后注意休息,加强营养,多吃富含蛋白质的食物,帮助身体尽快恢复。

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取环在任何时间段都可以。只要做好术前相关化验检查,在没有取环禁忌症(生殖道急性炎症,合并内外科危重症等)的前提下,随时可以取环。很多姐妹以为取环和放环一样,也需要在月经干净后3——7天内进行,其实不是的。因为取环过程中发生出血,或需做应急处理的可能性要小些,所以,取环的时间就较放环宽松。取环前最好提前化验血常规、凝血四项、白带常规,以及血型、感染相关指标等,这些检查,也都不受绝经3个月可以取环吗时间段的限制。

绝经半年、一年后,子宫萎缩逐渐明显,取环时可能会有困难,有可能需要在B超的引导下行取环术,甚至有可能取不出环。所以绝经3个月可以取环吗,建议绝经后尽早取环(需在绝经3个月后) ,如果环的局部已经侵蚀的子宫内膜较厚,也应该及时取环,并给予消炎、止血等处理,以免病情加重。如取环不及时,子宫内膜会逐渐生长覆盖异物,时间长了后,炎症加重,可致宫腔积脓,或环嵌入肌层,导致取环困难,严重者可以考虑宫腔镜取环或宫腔镜下行子宫切除。

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