惠菲宁儿童是不是儿童禁药?
根据国家食品药品监督管理总局关于修订含呋喃唑酮制剂说明书有关事项的通知,即2016年第85号公告,明确规定含呋喃唑酮制剂的规格包括10mg、30mg的片剂,也就是普公众俗称的黄呋喃、惠菲宁等药物,在本次修订中,其主要是在原禁忌人群基础上明确孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。
近年来,随着抗菌药物不合理应用现象的发生,导致的耐药性细菌和二重感染的患者在不断增加,给临床工作带来很大困难,加强抗菌药物合理应用已成为广大医务工作者的共识。黄呋喃的抗菌适应证很广泛,在农村一度有着常用抗菌药的美称,加之该药价格便宜,所以,一直被群众使用。
含呋喃唑酮制剂为硝基呋喃类抗菌药,具有广谱抗菌作用,可有效杀灭滴虫及各类细菌,对各类耐药菌均有较好的抗菌作用,对志贺菌、大肠杆菌、沙门菌、弧菌等均有较强的抗菌作用,同时对溶血性链球菌、金葡菌也有一定的抗菌作用。
该药口服后吸收少,在胃肠道内维持较高浓度。因此,主要用于敏感菌所致的 bacterial dysentery细菌性痢疾、胃肠炎、滴虫性肠炎等的治疗。有报道该药还可用于伤寒、甲型副伤寒等的治疗。
呋喃唑酮的不良反应和禁忌症在1965年就被发现,由于该药在人体内未吸收部分在回肠末端和结肠部位浓度高,易有肠道不良反应(如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部不适)出现,据报道发生率在2%-8%之间,还有致胃肠道溃疡的报道。
长期服用该药后易在数月内发生溶血性贫血。该药有致神经系统损害的不良反应,对中枢神经和周围神经均有损害,并且小儿更容易发生。据报道,神经系统的损害多发生于用药后11-14日,女性、营养不良和贫血病人更易发生。
早期有头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等;随后发生精神抑郁、情绪烦躁、步态不稳、视力下降,重者发生癫痫,甚至昏迷。多发生周围神经病变,亦有运动神经末梢损害的可能。神经系统不良反应在症状消失停药后仍继续发展,甚至加重。神经系统损害恢复缓慢,数月甚至数年才能恢复。因此,禁止儿童使用该药是非常必要的。