婴儿会得疝气吗?

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疝气对于一些中老年人来说可能并不陌生,但是近年来婴幼儿出现疝气的情况在不断上升。这和一些父母不能及时发现孩子有疝气有关系,也和一些父母不能正确对待孩子有疝气有关系。疝气对于孩子的影响是巨大的,对于孩子的健康来说也是一个潜在的威胁,容易引发嵌顿,绞窄等症,严重威胁着孩子的健康。

腹股沟斜疝嵌顿发生率约为普通型的5倍,严重危害婴幼儿的健康和生命。近年来国内外报道有逐年上升的趋势,已引起小儿外科医师的高度重视。婴儿型腹股沟斜疝发生嵌顿及绞窄机会显著增多,其主要原因为:

(一)腹股沟管的解剖生理特点与成人不同,在刚出生的新生儿,腹股沟管的内环(腹横筋膜)较宽大,而管部短并且向上倾斜(图[1]),因此腹内脏器易于进入此间隙,又因小儿股沟部腹横筋膜发育不全,内环扩大,肠管等进入内环后,进入腹股沟管内。

又因年幼儿童的鞘状突(胚胎时期的一种组织结构,正常情况下孩子出生后其应关闭,如未关闭,则为腹腔内容物进入腹股沟管提供了条件),因此,易发生睾丸鞘膜积液、隐睾和腹股沟斜疝,在疝块复位时这种内环扩大不易回缩导致疝不能还纳,出现嵌顿。

(二)此类病儿合并的先天性缺陷(脑积水、先天心脏病、巨结肠等),由于营养不良、发育差等原因均影响腹肌正常发育,致使后天性的缺损不易弥补,疝内容物也不易被推还。合并有先天性巨结肠,使病儿易发生习惯性便秘,又使腹内压升高,也易发生嵌顿。因此,婴儿疝发生嵌顿的几率是成人的3~8倍。张峰等发现婴幼儿嵌顿疝的发生率是成人的25.6倍,王继永等发现是成人的13.3倍。王继永等还发现嵌顿疝中1月内婴儿占13.3%,3月内婴儿占43.5%。

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