婴儿的听力怎么测试?
小儿特别是婴儿语言发育尚未完善,给听力测试带来诸多困难。近年来,随着电生理测试技术在听力学中的应用,为早期诊断小儿听力障碍提供了可靠保证,也为耳科学和临床听力学的科研提供了有利手段。国内、外应用较多的测试方法有以下几种:
客观测听法
包括脑干听觉诱发电位、40hz相关电位、耳声发射、声导抗等,不依赖于小儿的主观反应,且易于操作,在镇静、睡眠等情况下也可进行,常可作为判断小儿听力障碍的最终依据。其中,脑干听觉诱发电位(abr)测试,能判断小儿听力损失在50-60dbhl以上,对于诊断神经性的听力损失尤其重要。
主观测听法
包括行为测听、视觉强化测听、游戏测听及有条件的儿童纯音测听、言语测听等。由于应用了视觉强化或游戏等方式以强化听觉反应,3岁以内,特别是6-12个月的婴儿都可训练建立条件反应,通过改变测试声信号的强度,找出小儿能够听到的最小声音,得到小儿的听阈判断其听力损失程度。若小儿不能做出反应,应进一步行abr检查以判断神经听力。