胎儿几个月移至腹腔？
正常妊娠12周后，胎儿在宫内发育完成，自母体盆腔进入腹腔而称异位妊娠(EctopicPregnancy，EP)，是妇产科最常见的急腹症之一。 EP发病率约为0.7%～1.0%[3]，但近年来有上升的趋势，且多见于年轻妇女。由于输卵管妊娠的部位、病程及代偿能力的差异，病情和预后不尽相同，因此EP可分为输卵管妊娠破裂型与未破裂型两种类型[4-5]。 临床上以未破裂型为主，约占80%以上；但一旦破裂，则凶险万分，若抢救不及时可危及生命，其死亡率高达9~10%[6] 。因此EP的早期诊断及治疗至关重要，目前EP的主要诊断方法包括妇科检查、血HCG检测、B超检查等。其中，B超检查因其方便、迅速和无创性而被视为确诊EP的首选方法[] 但也有文献报道超声对EP的诊断率仅为60%~65%{4}，可见单纯依靠B超检查诊断仍有一定的局限性。本文通过对68例异位妊娠患者的临床资料进行分析，旨在探讨血清CA125联合B超检查在异位妊娠诊治中的价值，以期提高异位妊娠的诊断水平并改善患者的预后。现报道如下：
一、临床资料 二、结果 三、讨论 四、小结 我们提出采用单因素分析寻找影响异位妊娠患者预后的相关指标，根据单因素分析的结果进行多因素Logistic回归分析，得出影响异位妊娠患者预后的相关危险因素：①年龄40岁；②输卵管妊娠部位：壶腹部、峡部或伞端者易发生异位妊娠，故建议此类人群应做好生育计划，避免多次人流造成子宫内膜损伤引起输卵管炎症而导致不孕；③既往异位妊娠史：异位妊娠再次发生的几率增大，建议该类人群及时到医院就诊并做好随访工作，以防出现严重后果；④月经不规则或量过多；⑤血清CA125值异常，升高者较下降明显更易发生异位妊娠，说明血清CA125联合B超检查对判断异位妊娠的发生及预后均有重要的参考意义;⑥B超提示病灶包块直径>4 cm。
通过本组研究结果表明，单独应用B超检查、CA125检测或二者联合检测均可对EP做出正确的诊断，但联合检测能提高阳性检出率，减少漏诊情况的发生，同时也可作为评估病变程度和预测不良结局的重要指标，具有重要临床实用价值。
参考文献 [1]杨帆，胡雅娟，张慧玲．人CA125蛋白基因序列分析与编码区突变研究进展[J]．中国生物化学与分子生物学报，2005，21：1066–1072． [2]李燕华，周丽，王素芳，等．孕酮对异位妊娠包块中CA125表达的影响［J］．中国计划生育和妇产科杂志，2012，2：33‐35． [3]刘俊英，吴海英，曹立明，等．输卵管畸胎瘤合并急性异位妊娠１３例误诊分析［J］．中国妇幼保健，2009，24( 17 ) ： 2276 – 2277． [4]朱兰．异位妊娠诊治现状［J］．国外医学妇产科学分册，２００７，３６(４) ： １９８－２０１． [5]黄薇．腹腔镜在治疗异位妊娠中的应用体会（附５００例分析报告）［J�