胆囊炎穿刺后为什么要三个月后才能手术?
病情分析: 胆囊结石,如果是胆固醇结石,经过抗炎、利胆治疗、针灸治疗之后,多数患者的症状是可以缓解的,可以进行保守治疗。但是如果结石比较大,超过1cm,或者是胆囊壁由于炎症导致的增厚比较厉害,保守治疗效果不满意的,可以选择手术治疗。 现在的手术方式主要是微创手术,创伤小,恢复快。但是不管是哪一种手术方式,都是存在风险的。任何手术都有风险,为了安全起见,医生会建议患者先做个全面的检查。比如血常规,尿常规,生化全项,肿瘤标记物,彩超,CT或者MRI等。如果这些检查结果都正常,没有发现严重的心脏病和贫血,肝脏功能也没有问题,那么就可以进行手术了。
一般情况下,如果患者选择了腹腔镜下胆囊切除术,在手术前一天需要空腹。术前2小时静脉注射哌替啶(杜冷丁)50~100mg,阿托品0.5mg肌注。麻醉后取头高脚低位,插入胃管,连接呼吸机,以调节气体进出量,维持呼吸动态平衡;于腋中线肋骨缘各作一垂直小切口,上、下锯开肌肉,用钳子夹住胆囊颈部,向上提出,在胆囊基部周围做环形缝合固定,分离出完整的胆囊。如为胆固醇性结石,可自胆囊底部用手指挤出结石,装入塑料袋内,拔除胆囊颈部夹钳。
术后6小时内,患者应安静休息,以防并发症发生。48小时后,可在床上适当活动,预防血栓形成。一周后,可开始散步,但应避免剧烈运动及过度劳累。 任何手术都可能存在一定风险,需要慎重选择。对于一般情况较好,心肺功能健全,无严重肥胖者,只要做好术前准备,掌握好手术时机,大多能取得较好的效果。