胰岛素作用是什么?

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胰岛素是由胰岛β细胞(占胰岛细胞的65%-80%)合成和分泌的蛋白质激素,由A、B两个亚基通过二硫键组成四聚体。 胰岛素的生物学功能主要是降低血浆胆固醇、甘油三脂,增强脂肪酸氧化的酶系统活性;增加糖酵解中间产物的生成并加速其进一步代谢为丙酮酸,从而激活丙酮酸脱氢酶系,促使磷酸戊糖途径的代谢过程。这个过程是胰岛素最主要的降血糖作用。胰岛素还能促进蛋白、核酸以及脂肪的代谢。 生理剂量的胰岛素具有抗糖原分解和抗血糖吸收的双重作用;超生理剂量则有明显的降血糖作用。注射胰岛素后,血浆中胰岛素水平迅速下降,30~60min达到峰值,持续时间为24h,24h后恢复到未用药前水平。

人体胰腺中含有大约1亿个胰岛,分布在胰脏的腺腔或腺泡内,如黄豆大小。每个胰岛均由50~100条滤泡状细胞和60~120条胰岛样细胞构成。其中只有约2%的胰岛样细胞能产生胰岛素,其余均为β细胞,且各胰岛的β细胞并不完全相同,它们的特异性可影响对胰岛素的作用。在临床上根据病人的不同情况需采用不同的制剂进行注射治疗。

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1、对糖代谢:增加葡萄糖的无氧酵解,促进葡萄糖转变成丙酮酸,乳酸等,抑制肝脏葡萄糖的输出,减少肝糖元生产,抑制肝内糖元异生。促进葡萄糖的有氧氧化作用,葡萄糖进入细胞后通过有氧氧化途径产生二氧化碳和水,利用ADP磷酸化产生ATP等高能磷酸盐,为细胞合成代谢提供能量,促进细胞内核酸,蛋白质,脂肪的合成。增加葡萄糖进入肌肉脂肪组织细胞内,增加细胞对葡萄糖的摄取和利用。

同时加强蛋白质氨基酸和脂肪酸进入细胞内,增加细胞线粒体数量和体积,加强葡萄糖有氧氧化作用,加强肌肉组织中葡萄糖激酶活性,使葡萄糖不能返回产生6-磷酸葡萄糖,促进葡萄糖转变为糖原,另外尚能对抗肾上腺素,高血糖素促进肝糖原分解的作用。促进葡萄糖转变为脂肪酸并储存于脂肪组织,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,降低血液葡萄糖浓度。

2、对脂肪代谢:促进脂肪合成,抑制脂肪分解,降低血中游离脂肪酸和甘油浓度,促进ATP合成,为细胞代谢提供能量,增加蛋白质合成。降低血中胆固醇浓度。

3、对蛋白质代谢:促进核糖核酸和脱氧核糖核酸合成,加强蛋白质合成,抑制蛋白质分解,促进细胞变大生长。

4、生长发育:加强蛋白质合成,拮抗肾上腺素和高血糖素的分解作,减少蛋白质分解,保存肌肉组织。加强核酸蛋白质合成,促进生长发育。

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