氢化泼尼松副作用大吗?

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我最近也是服用了这个药物,也是患有系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎),服用一周后出现精神错乱的现象,去咨询医生,说是由于药物的副作用引起的,让我减量继续服药,但是症状没有消减,马上又去了医院,重新调整了药物,目前症状已经基本消减,不过停药两天后,又开始出现了低烧现象,所以正在持续吃药中…… 这种药是激素类药物,具有强大的免疫抑制的功能,对肾上腺素的分泌也有一定作用和影响。

服用后的不良反应很多,主要是对症的。 我个人体会比较深刻的是:

1. 可能会有感染的危险,因为我属于肾损害比较严重的情况,同时伴有高热,医生立刻为我加用抗生素治疗。

2. 可能出现骨质疏松、股骨头坏死。我在服用该药物的同时,增加了补钙剂和维生素的量,每日服用钙片1.54g,维生素AD丸1粒。

3. 可能导致消化道溃疡或者出血,因此服药期间注意清淡饮食,少食辛辣食物。

4. 由于有激素样作用,可能会引起血糖升高,我已经在服用降糖药物了;还可能引起水钠潴留,导致浮肿,我也正在服用利尿剂。 总之,这种药物需要在医师指导下服用,并定期化验检查以了解药物反应情况以及肝肾功能,希望对您有帮助!

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副作用的发生频率和严重程度与给药剂量和持续时间相关。短期应用时,许多患者可无明显副作用。常发生的副作用包括医源性库欣综合征(Cushing’s syndrome)。有明显库欣综合征的患者易并发高血压和动脉硬化。

其他内分泌系统副作用包括生长迟缓、骨质疏松和肌病。抗利尿激素分泌异常综合征的发生较罕见。患者易发生皮肤淤斑和出血,提示皮质类固醇可损害血管壁结构和抑制血小板功能。

消化系统并发症包括食道炎和胃十二指肠溃疡,甚至可发生穿孔和出血。精神紊乱和神经毒性反应包括焦虑、抑郁、狂躁不安、幻觉和精神错乱。其他神经并发症包括震颤和惊厥。皮质类固醇常可损害皮肤弹性,引起紫纹。在面部脂质增多症出现后,停药亦难消退。

类固醇性青光眼和视神经萎缩的发生较罕见,但可导致失明。皮质类固醇还可能损害儿童的生长和骨骼成熟(骨龄提前),使最终身高下降。免疫抑制增加了患者对感染的易感性,严重威胁患者的生命。皮质类固醇治疗可使患者体内淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞数目减少。

有报道长期应用皮质类固醇可继发恶性肿瘤,特别是淋巴系统肿瘤。皮质类固醇的致畸作用尚未肯定。肾上腺皮质功能亢进可使妊娠高血压的发生率上升。有报道糖皮质激素可通过胎盘,但胎儿对糖皮质激素的代谢能力很差。

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