硫酸镁安胎有副作用吗？
作为临床药师，工作中经常遇到孕妇咨询药物使用问题，最近就遇到了一位妊娠晚期妇女服用硫酸镁过量导致呼吸抑制，立即呼叫产科医生紧急处理才得以化险为夷。那么，这味常用安胎药究竟有哪些优缺点呢？ 首先，我们来认识一下硫酸镁。它又名马钱子碱硫酸镁、苦杏仁碱硫酸镁，是一种含有镁离子和硫元素的有机化合物（MgSO4·MgS），最早在1887年被意大利医师Albini发现，是目前临床上最常用的镇静、抗惊厥药物之一，常被用来治疗妊娠高血压、先兆流产和早产等。它还具有利尿消肿的作用，故也可用于心力衰竭患者。口服硫酸镁还可用于治疗消化不良、恶心、呕吐等。
然而，用者虽有千万，但不良反应发生率其实并不算高。常见的可有胃肠道反应，如食欲缺乏、恶心、呕吐；亦可有腹泻或便秘；神经系统表现主要为眩晕、疲乏、出汗、言语不清、吞咽困难、痉挛；静脉注射过快可出现血压下降；少数病人可出现颜面潮红、胸闷、气促及呼吸困难；高浓度溶液吸入呼吸道还可引起吸入性肺炎甚至窒息。上述症状多为轻度，且可自行恢复。
但需要注意的是，对硫酸镁过敏的病人应禁止使用。并且，由于硫酸镁扩张脑血管和周围血管的作用，脑和心脏功能不全的患者也应慎用该药。 目前研究证明，硫酸镁的药理作用主要通过阻断中枢神经系统的GABA-A受体结合部位，阻碍氯离子通道，使神经元保持膜电位，从而发挥镇静、抗惊厥的效果[2]。而且，在妊娠期高血压疾病的发生发展中，肾素-血管紧张素系统(RAS)激活，而镁离子通过调控该系统从而起到改善妊娠结局的作用。硫酸镁对于改善妊娠期高血压患者头晕、头痛等症状，控制其血压升高有着积极作用。
不过需要提醒大家的是，虽然目前尚未发现硫酸镁对胎儿产生明显毒性和不良预后，但在用药期间确实应当注意监测母体状态和胎儿情况。一旦出现烦躁不安、口唇青紫、心率加快等情况，应及时停药并就诊。