燃脂药有副作用吗?

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目前,已经上市了的减肥药物主要有两种:

⑴ 盐酸西布曲明(sibutramine hydrochloride),商品名为曲美。

⑵ 利拉鲁肽(liraglutide),商品名为诺和龙。 国内目前也有销售,商品名可格列。

这两种药物都是有明确不良反应的,应该规范使用,并定期进行监测。

1. 西布曲明 可能引起的不良反应有恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘;肌肉骨骼系统不良反应包括肌痛、肌无力;神经系统不良反应包括眩晕、失眠、头痛等。还可出现情绪低落、口干、皮疹等症状。还可能产生中毒性肝炎和胰腺炎。

在使用减肥药的过程中,如果出现上述症状,应及时停药,告诉医生,以便及时采取救治措施。

2. 利拉鲁肽 为降糖药物,用于Ⅱ型糖尿病的治疗。其减肥作用机制主要是通过刺激GLP-1受体,抑制胰高血糖素和胰岛素分泌,减少机体对葡萄糖的吸收及利用,同时通过增加脂肪酸的氧化,达到能源物质消耗的目的。

可能出现的副反应有低血糖、食欲减退、腹泻;注射部位可能出现红斑、水肿以及神经感觉异常等。 一旦出现上述情况,应及时告知医生,调整用药方案。

还有一些正在研究的药物,如氯卡色林(clocarazole)、莫瑞宁(morin 168)、阿米洛利(amiloride)等,具有相似的作用机理,均为选择性去甲肾上腺素能激动剂或组胺H3受体拮抗剂,可以通过抑制下丘脑NA和组胺含量来发挥减肥作用。这类药物有可能引起低血压、头晕、疲乏、乏力等不良反应。

还有一类是胃肠道促动力药,通过促进胃肠蠕动而加速食物消化和排空,以达到控制体重目的的药物。常见的有甲氧氯普胺(metoclopramide)、多潘立酮(dopamine)、伊托必利(ittobid)等。此类药物可能会造成胃肠道功能的紊乱,出现腹泻等不良反应。

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目前常见的减肥西药,主要分为以下几类:

一、中枢性兴奋药:如芬氟拉明、安非拉酮、芬氟拉明,可提高中枢神经系统的兴奋性,产生镇静、嗜睡、抑郁、乏力、神经紧张以及呼吸变浅、变慢等。少数人用药后可出现心律失常、口干、便秘等。

二、去甲肾上腺素再摄取抑制剂:抑制了交感神经的再摄取,使交感神经被抑制,代谢率增高,产热增加,从而促进机体脂肪分解,产生减肥作用。此类药的主要副作用是引起血压升高、心悸、心动过速,还可引起失眠、不安等。

三、胃肠道脂肪酶抑制药:通过抑制胃肠道脂肪酶,使部分脂肪不能吸收而排出体外。如西布曲明。

四、中药减肥,作用于体内的各种酶,阻断糖类、脂肪在体内的吸收、合成等环节而减肥。

减肥药在一般情况下,短期使用对人体的副作用不大而且有效。各种减肥药都是针对不同体质、不同病因的肥胖患者而定的治疗方案,因此要在医生的指导下服用减肥药。如由肾上腺皮质功能亢进所导致的肥胖,则应该服用抑制肾上腺皮质激素分泌的减肥药;高血压患者不宜服用中枢神经系统性兴奋减肥药;心脏病患者则不宜服用去甲肾上腺素再摄取抑制剂类减肥药。所以,减肥也需要辩证施治,应在医生的诊断后,按照医嘱服用减肥药,切莫自行盲目乱用。

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