叶酸的作用与副作用吗？
叶酸（Folic Acid），又名维生素B9、抗生育叶酸，化学名为5-甲基四氢叶酸，是一种水溶性 B族维生素[1]，为细胞生长和繁殖所必需的物质，目前已被证实具有抗肿瘤作用，为肿瘤患者补充叶酸已成为一个重要的临床治疗措施 [2-3]。 叶酸是细胞增殖及核酸合成的重要营养素，在体内参与氨基酸的生成并起到酶的作用，还是细胞膜蛋白质以及核酸合成的前体，其代谢产物三甲基四氢叶酸，则可以高效地转化为同型半胱氨酸，进而合成蛋氨酸。叶酸可以说是一类重要的生理性物质了。
1.1 预防神经管缺陷（NTD） 叶酸可以通过多种途径对抗 NTD 的遗传病因，从而发挥预防效果；还可以降低孕妇患先兆子痫的风险，改善胎儿血管痉挛，增加胎儿出生体重等[4]。
1.2 预防孕妇贫血 根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，孕中晚期妇女每天应摄入600微克叶酸。但现实生活中，很多孕妇存在叶酸摄入不足的问题。长期缺乏叶酸可能引发贫血，甚至导致先天性缺陷儿童的发生率升高[5-6]。
1.3 其他功效 目前认为，叶酸还有助于：
(1)减少妊娠期患有高血压、糖尿病的可能性；
(2)减轻孕期呕吐反应的程度；
(3)促进胎盘发育，支持胎儿早期神经管的形成；
(4)降低婴儿猝死综合征的风险；
(5)提高出生婴儿的免疫能力。
还有一些研究发现，叶酸可能还具有抗氧化、防衰老的作用，可用于防治冠心病、老年痴呆等疾病[7]。
2 副作用
2.1 过敏反应 以皮疹为主，可能出现荨麻疹，症状较轻，停药后自行恢复。
2.2 消化系统不良反应 恶心、呕吐、腹胀、腹泻，但是症状都比较轻，一般不需要特殊处理，在服药期间注意少食多餐，饮食清淡即可。
2.3 神经系统不良反应 头晕、头疼、失眠等症状，一般也比较轻微。
2.4 血液系统不良反应 女性月经量改变，部分女性有不同程度的贫血，但在停用药物之后，均可逐渐得到纠正。
2.5 泌尿系统不良反应 尿频、尿急也是服用叶酸较为常见的副作用之一，一般无需特殊处理。
对于准备怀孕的女性来说，在备孕阶段就应该开始补充叶酸，剂量为400微克/天。如果计划受孕的时间超过35岁，或者既往曾分娩过神经管缺陷儿，那么叶酸的增补剂量需加大至5毫克/天。 在妊娠早期，继续补充叶酸，剂量不减，直至分娩。如果发现有神经管缺陷风险增高的情况，比如高龄、吸烟、酗酒、不良饮食习惯等，即使现在不打算怀孕，也应注意膳食中的叶酸供给，避免日后缺叶酸。