儿童不明原因持续高烧?
需要明确的是,3岁宝宝的高热惊厥发生率大概是5%,而6岁以下的儿童,无论是发热还是高热惊厥,出现中枢神经系统受损的概率大概都是1%左右——这些数字来源于大量临床案例和医学文献,因此信度较高。 也就是说,三岁孩子发烧到40℃,引起高热的病因99%的可能性不会是脑炎;而6岁以下的孩子发烧到40℃,同样原因99%的可能性也不会是脑炎。 那什么是引起小儿高热及高热惊厥的常见病因呢?又是如何导致的呢? 一般来说,高热及高热惊厥最常见的原因是上呼吸道感染(80%以上),其次是肠道传染,如肠炎、痢疾等;再次为其他传染病,如水痘、风疹、麻疹等等。其中大部分疾病是由于病毒感染所致,少数是因为细菌感染。
对于一般性疾病,处理的基本原则是把可能发生的问题都想到,做好准备。所以,如果孩子只是单纯发烧,没有抽搐等其他症状,精神状态还可以,父母可以先给孩子采用物理降温的方式,多给孩子喝温开水,必要时可以少量服用退热剂。 如果孩子反复发热,精神差,有抽搐可能,则需要及时就医,通过血常规、C反应蛋白等检查,查明发热的原因,再采取相应的治疗措施。 另外,需要提醒家长的是,孩子发热时,医生通常会建议孩子穿薄一点的衣服,以便测量温度时使用肛表测温(测量更准确);如果必要,还需要剃除一部分头发以便于观察头皮,这些都是为了便于采样做病原学检测准备的,家长不必过于担心。