儿童血液肿瘤有哪些?
1、急性淋巴细胞白血病(ALL) 是儿童时期最常见恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的30%~40%,其中90%为急性B细胞淋巴瘤。其特点是异常白细胞的异常增生,侵犯血液、骨髓和全身器官。临床表现如下: ①贫血:面色苍白、倦怠乏力、心烦易怒; ②出血倾向:头皮、齿龈出血及鼻衄等,严重者可有消化道及颅内出血; ③感染:发热、咽痛、腹泻、肺炎等等,多为细菌感染,亦可并发真菌感染,后者多见于骨髓移植后的患儿; ④神经系统症状:如痴呆、昏迷甚至危及生命。本病治疗包括一般治疗、支持治疗和特指治疗。
2、慢性淋巴细胞白血病(CLL) 是一种进展缓慢的恶性肿瘤,多发生于50岁以上的人群。临床特点为: ①贫血、乏力、消瘦、低热; ②淋巴结或肝脾轻度肿大,淋巴结肿大的比例可达70%; ③白细胞总数增多,淋巴细胞百分比升高,嗜酸性粒细胞减少; ④血象检查可见幼稚或发育不良的淋巴细胞。 CT扫描可发现纵隔或腹腔淋巴结增大。
本瘤预后较差,发病6个月内死亡的约为30%。死亡原因多由感染引起。
3、恶性组织细胞瘤 (MOH) 常见于3岁以下小儿,起病隐匿,发展迅速,是较少见的恶性肿瘤之一。主要临床表现为进行性消瘦、盗汗、食欲减退、腹泻、腹胀、腹痛等,由于机体消耗,出现不同程度的贫血。约半数患者可有皮疹,偶见于腋窝、腹股沟、腘窝部,呈结节状。
除上述症状外,还可出现中枢神经系统症状,如言语、行动迟缓,智力低下,痉挛发作,精神失常、嗜睡或昏迷等。由于本病可出现广泛而严重的骨质破坏,因此常有骨痛,严重时发生骨折。