儿童脑炎哪里看的好?
对于“儿童脑炎哪里看的好”这个问题, 首先指出,并非所有脑炎都有明确的感染病灶,而病毒性脑炎就更不好找了。其次,无论何种原因引起的脑炎,如果孩子的病情已经发展到了需要住院治疗的程度,绝大多数情况下都是需要使用到抗生素的(详见后文)。是否在使用抗生素治疗的过程中发现了孩子有细菌感染的证据(血常规、C反应蛋白升高以及相应的临床症状和体征),就表明是细菌感染引起的问题。如果是的话,那当然需要及时换用敏感的抗感染药物了。
不过,大多数情况下孩子得脑炎都是由病毒感染引起的,且没有明确的病原学检查依据(即找不到病毒存在的证据),此时给孩子使用抗生素是不合理的,甚至可以说是“徒劳”的——因为药物进入体内以后根本不会去攻击病毒!既然如此,为什么还要给孩子使用这些抗生素呢? 这是因为,虽然很多脑炎由病毒引起,但很多病毒又是嗜神经病毒,也就是说病毒不仅侵犯神经系统,还可侵犯中枢神经系统。而在病毒的侵犯过程中,由于局部存在着炎症反应,由此可导致脑水肿等一系列症状,而这种脑水肿的出现往往是自限性的;然而,如果伴有明确的高热、惊厥以及其他严重不良反应者,则提示可能存在严重的炎症反应,此时及时给予消炎药(包括抗生素与激素)治疗是十分必要的。
至于说使用的抗生素,一般来说经验性用药即可取到很好的效果,比如病毒性脑炎多数是由疱疹病毒的呼吸道类型的感染所导致的,那么就可以选用阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗(但必须注意,上述药物在应用的过程当中可能具有明显的毒副作用,因此必须在医生的指导下谨慎使用)。 如果孩子的发热、抽搐等临床症状持续不能好转,或者经检查发现颅内压增高、脑膜刺激征阳性,则说明孩子病情进展为急性期,此时应及时完善相关检查,以查找可能的病因并予以针对性的处理。