婴儿脑瘫可以治疗好吗?
目前,我国对于脑性瘫痪/大脑发育不良等神经系统疾病,仍然没有明确的药物治疗方法。药物常作为辅助措施应用于临床。而高压氧治疗、针灸、理疗、作业疗法、语言训练、心理疏导以及早期干预等均属于康复治疗。这些康复治疗的目标都是尽量促进患儿运动、言语、认知、生活自理等方面的发育,提高患儿的生活质量。但这一切都必须在孩子出生后尽早开始进行。
脑损伤的病因有很多,孕期的影响(包括孕妇感染、吸烟、酗酒、服用药物、接触放射性物质及有毒有害物质),产时影响(难产、新生儿窒息),早产儿、低体重儿脑损伤等等都可能导致儿童脑性瘫痪。目前,我国的康复医疗机构一般采用综合康复的治疗手段来对患儿的病情进行改善。
综合康复的治疗原则是:“防治结合,重在预防”。
1.积极治疗原发疾病——这也是保证治疗效果的基础;
2.康复训练——这对患儿运动功能、智力、社交能力的恢复起着至关重要的作用;
3.日常生活能力的训练——让患儿逐步学会自己穿衣服、洗手、吃饭、上厕所等,减少家人照顾的负担;
4.家长培训——让家长了解疾病的性质和规律,掌握预防方法和技能,并学会如何配合医师、治疗师等进行各方面的康复治疗。 对脑性瘫痪病人应采取综合康复治疗的方法。
(一)一般处理 主要包括对患儿进行全面体格检查,以了解患儿的病型、病程、病情等情况,以便做好针对性的康复治疗。同时还应了解患儿家庭环境、父母状况以及对患儿的态度,这是制定康复计划的依据之一。
(二)康复目标 根据患儿年龄、发病原因、症状特点确定具体的康复目标,并制订相应的治疗方案。总的原则是:早发现、早治疗,促进患儿全身功能和肌肉协调性发展,消除或减轻畸形和障碍,最大限度地促进患儿神经功能的恢复,争取达到最佳的康复效果。
(三)康复措施 对于脑性瘫痪患儿的主要治疗方法有:
①康复评定:通过对患儿肌张力的评估,判断其运动能力;通过语言智力测验,确定其智力水平;并通过行为观察,明确其社会适应能力的情况,为今后的康复提供依据;
②康复训练:根据评定的结果,有目的的制订康复训练计划。主要内容为:
运动训练:包括大运动技能和精细技能的训练。
语言训练:针对存在语言障碍的患儿开展针对性训练。
智能训练:通过各种游戏、练习,提高患儿的算术、逻辑思维等智能。
生活自理训练:教会患儿独立进餐、盥洗、入厕、穿脱衣裤、整理床铺等。
⑶心理行为干预:对有心理问题或者行为异常的患儿,给予必要的心理干预和行为指导。
⑷家长培训和社区指导:使家长了解康复知识,掌握训练技巧,主动配合医师和康复师开展训练工作,并注意在日常生活中对患儿进行循序渐进的诱导式训练。