怀孕多久婴儿有胎心?

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10 周胎心出现的时间多在怀孕7-8周,有的胎儿会晚些,一般在怀孕10-11周出现胎心。正常的胎儿心率每分钟110-160次,有时孕妇可感觉胎儿心跳,孕18-20周胎心率每分钟160-180次。在孕妇怀孕20周前,胎儿心率每分钟少于140次,或20周后胎儿心率每分钟的次数少于120下,多为异常,有可能是胎儿宫内发育迟缓、胎儿缺氧造成的。还有可能就是母亲本身生理性慢性心率紊乱可引起胎儿心率快。胎心音快速、不规则,多呈间歇性,慢于140次/分者为正常。持续加速至超过160次/分,或伴有胎动后过快,多为病理改变。

12 周以前有胎心的月份少,13-16周时可见胎心。B型超声多普勒可直接观察胎儿心率,为确定胎儿存活的主要依据之一。

胎心对胎儿及母亲的影响

如果胎心率每分钟超过160次属非正常现象,有可能是患有胎儿心血管系统疾病,如心血管发育缺陷、心肌发育不良、左心发育不足等。这些胎儿出生后即出现各种心血管畸形和功能紊乱,虽然症状不一,但是病死率极高,特别是当左心发育障碍时,孕母常表现为无症状,但胎儿可能发生急性左心衰而死亡,也可表现为临床症状不典型而又流产流产。

胎儿心电图可以了解胎儿心肌发育情况和心血管疾病,胎儿期新生儿心脏缺陷的发生率为0.1%-0.2%,其原因包括:1、胎儿生长发育迟缓;2、胎儿先天性和染色体异常;3、孕妇疾病。常见的胎儿先天性心脏病有以下三种:1、房室间隔缺损,属于较常见的先天性心脏病,可无症状,亦可发病过早夭折;2、法洛四联症,是常见的一种先天性心脏病,症状出现很早且较严重,其构成是:房室通道形成不良,肺部动脉与心脏右侧高位联系取代了先天性房隔,静脉也呈高压状态;3、动脉导管未闭,是比较常见的先天性心脏病,出生前后诊断很清楚,症状出现较早,可有明显症状且死亡。

胎心音和胎儿的状态有密切关系,当胎儿处于缺氧状态时,胎心音就变得高音、缓慢、不规律。缺氧严重的胎儿,胎心音变钝、节奏不齐、频度减少。更严重时,胎心消失,胎心音听不到的死亡征象,表示胎儿已在子宫内死亡。如果胎儿是缺氧致死,可以肯定地说:其母妊娠期合并症所致,如胎盘早剥、脐带绕颈、脐带脱垂、胎盘功能不全等,或是分娩过程中胎儿缺氧,如产程延长、胎盘及脐带的血流量减少或阻断。

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