婴儿疝气手术怎么做?

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小儿疝气是小儿外科常见病种之一,男性多于女性,出生的婴儿亦可以发生。主要的病因原因是发育不健全,在腹壁肌肉尚未发育完全的情况下,患儿哭闹、咳嗽、腹泻等皆可以引起腹压短暂性增高,将腹腔内容物推挤到腹腔外面。有些患儿可自愈,年龄稍大后的婴幼儿或者青春期以后的青年人,腹壁肌肉发育完善后,疝环口闭合,疝内容物不再脱出,自愈,但亦有相当部分患者必须进行手术修补。一般一岁以内的婴幼儿若发生疝气,采用保守的治疗方法可治愈。

小儿疝气手术方法有哪些?

一、修补术:腹股沟疝的疝囊通过脐环向外突出称为脐疝。嵌顿性脐疝如不及时处理可并发局部感染,胃肠穿孔及局部脓疡等,危及幼婴的生命。术中可用无创针和缝扎固定,或用可吸收缝线缝合,不需拆线。

二、疝囊高位结扎加修补术:此手术适用于斜疝、直疝合并疝囊突出的患儿。腹股沟管壁薄弱、精索正常,精索经腹股沟管内环进入阴囊,内环大于或等于2.0cm,无其它手术禁忌。术前要准备术前常规。患者仰卧位,全麻或局麻。上泌尿外科手术台。用络合碘消毒术野及外阴,以利多卡因(1%普鲁卡因)作疝囊根部局部浸润麻醉。消毒后覆盖无菌单。在阴囊上方1/2横径切开皮肤。用纱布覆盖切口,避免血液、体液溅出。用电刀或剪刀将腹外斜肌腱膜切开。分离精索,将精索移到腹壁内侧。用手术剪分离精索外侧的腹外斜肌腱膜及提睾肌,在距精索外侧1.0-1.5cm处结扎嵌顿的疝囊,将两端切断。修剪疝囊及囊壁的粘连。

二、强化的疝囊高位结扎加修补术:此法在常规小儿疝气手术的基础上,加上腹横筋膜的修补和强力的缝线缝扎,以减轻腹股沟区或腹壁的薄弱,达到较好的治疗效果,是治疗小儿疝气更为可靠的方法。

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