奥美拉唑的作用是什么？
奥美拉唑（omeprazole）是一种苯并咪唑类化合物，通过特异性抑制胃壁细胞分泌胃酸来发挥抗消化性溃疡作用，是目前临床常用的抗消化道溃疡药物之一[1-3]。近年来，随着对该药研究的不断深入，其应用于临床的适应证亦在不断拓宽。
目前，已有奥美拉唑钠片、奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑颗粒、奥美拉唑注射剂（液体和冻干粉针剂）等多个剂型上市，临床应用广泛。2018年11月，国家药监局官网公示，阿斯利康开发的新型靶向药物治疗胃溃疡的新制剂“艾力雷洛珠分散片”获批，该药品是首个以微粒化形式存在的奥美拉唑，也是唯一一种口腔给药的奥美拉唑制剂。
该药除具有抑酸作用外，还可刺激胃黏膜细胞增生，进而促进胃黏膜修复；还具有阻止胃酸分泌和已分离出胃黏膜细胞的H+/K+ -ATP酶相互作用，从而起到治疗胃溃疡的作用。还有研究报道指出，奥美拉唑可能通过抗氧化应激、减少炎症因子的释放以及调节细胞信号通路而起保护作用，从而预防胃溃疡的发生[4-6]。
除了直接作用于胃黏膜保护胃黏膜以外，奥美拉唑还具有阻断胃黏膜损伤因子、清除幽门螺杆菌、逆转黏膜糜烂与出血、缩短病程等作用[7]。对于特殊类型胃溃疡如应激性溃疡、复合性溃疡等有良好效果。
不过需要注意的是，虽然奥美拉唑是目前临床上最常用的质子泵抑制剂之一，但其不良反应也比较明显。主要为胃肠道症状如腹泻、恶心、呕吐等，此外还有头痛、头晕、嗜睡、乏力、失眠、便秘及皮疹等症状，但多轻微且短暂。 对于肾功能不全的患者，应适当调整用药剂量。孕妇禁用该药，哺乳期妇女也应尽量避免使用。 对该药过敏者禁用，有严重肝肾功能损害或严重高血压、肿瘤患者也禁用该药。