黄柏的功效与作用是什么?
中药黄柏,又叫黄檗、黄蘗、黄柏炭,属清热药下属分类的清热燥湿药,为芸香科植物黄檗的干茎叶,是我国传统中药材之一,具有清热泻火,利尿祛湿的作用。主要分布在河北、山西等地,目前广东也有栽培。 黄檗性凉,味苦,具有清热利湿,除蒸杀虫的功效。《神农本草经》记载其“主五脏湿热,皮肤热疮”;《日华子本草》载“治一切风,并劳热在五脏及伤暑,心烦闷乱,小便赤浊,尿血” 。现代药理研究证实,黄柏含小檗碱、黄柏碱、黄柏甲素、黄柏乙素等30多种生物碱,对金黄色葡萄球菌、链球菌等有抑制作用,可缓解急性炎症,对肝炎有治疗作用1。此外还有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、镇痛、解痉、降血压、降血糖等作用2-5 。临床上广泛用于发热,肾炎,膀胱炎,肺结核,糖尿病,冠心病等疾病。
笔者跟师学习期间,见过老师使用黄柏治疗痤疮(青春痘)。那时候西医还没有发现痤疮丙酸杆菌是痤疮病因,而中医也没有明确认识到痤疮与肺热、脾胃湿热的关系,认为痤疮多由肾阴不足,阴虚内热所致6。故治疗上多以六味地黄丸或知柏地黄汤加减化裁治疗。但跟师临床观察后发觉此型患者虽见口干、舌红少津,但舌质并不干燥,舌苔多薄白腻且润滑,脉象多弦细。细审病源,皆因喜食肥甜,湿热内生,郁久化热,复感外界风热之邪导致气血郁滞,湿热熏蒸面部肌肤而成。
因此笔者师古而不泥古,灵活运用黄柏清利湿热,兼以祛风散结,给患者辨证开出了一方: 黄柏10g,知母10g,栀子10g,金银花15g,连翘15g,野菊花10g,蒲公英15g,紫草10g,生地10g,丹参15g.水煎服,每日剂。服药7剂后,患者面部痤疮明显消退,继服5剂,患部遗留少许暗红色印痕,又服5剂,印痕消失,诸症痊愈。随访两年未发。
中医药在治疗痤疮方面有着广阔的前景和无限的生机,我们应当继续发扬古人临床经验的同时,结合当今患者的实际情况,灵活用药,辨病兼辩证治,才能更好的发挥中医药的独特优势,让中医药为更多的患者服务。