dhea对更年期有作用吗?
DHEA是临床中常用的雄激素,属于天然类固醇激素,具有类似肾上腺皮质激素的生物学活性;同时,由于体内DHT(双氢睾酮)主要在其前体DHEA基础上转化而来,DHEA亦被看作是体内DHT的合成前体。 近年来,随着对DHEA研究的深入,发现其具有多方面的生理及药理功能,包括: ① 调节免疫功能:DHEA通过影响细胞因子分泌的方式,来调控T、B细胞的免疫应答过程,从而发挥调节免疫功能的作用,这或许是DHEA抗炎症、抗过敏等作用的细胞学基础;② 抗氧化应激:如前所述,DHEA可能通过抑制脂质过氧化物形成,以及增加内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达和nitricoxide(NO)水平两种途径,发挥作用;③ 其他方面:除了上述两个公认的特异性较强的分子机制外,目前越来越多的研究证据表明,DHEA还可能通过其它一些机制发挥抗衰老、抗抑郁、抗肿瘤等多种生物活性。
那么DHEA对更年期的相关症状有没有改善效果呢? 目前国内外有关DHEA治疗绝经后神经精神疾病的临床研究较少,且结果不一致。有研究显示DHEA可能对绝经期引起的焦虑、易怒、沮丧等有改善效果;但是也有研究发现,DHEA并不能明显抑制或缓解这些更年期综合征的症状[5-6]。对于老年性痴呆症、骨质疏松等疾病的研究中也显示了一定作用。
目前对于DHEA的研究主要集中在其对机体抗氧化能力、免疫功能、神经递质水平等方面的影响上,而对于其在更年期综合征这一疾病中的具体应用及其效果评价尚缺乏足够的证据证明。在临床应用DHEA前,应充分评估患者的风险与获益比,并且应该在医生的指导下严格遵照医嘱服药,以保证安全有效用药。