奎尼丁样作用是什么?

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抗心律失常药,作用于钠、钾通道,阻止了细胞内钾的流出和细胞外钠的进入,从而改变了动作电位时程和有效不应期,导致心律失常的发生。对室性及室上性心律失常效果较好。 其副作用有头晕、恶心、呕吐、腹泻;较严重的副作用有心脏骤停、严重心动过缓或阻滞(可致晕厥)和充血性心衰;此外尚有头痛、失眠、精神错乱、抽搐、昏迷、过敏反应等。大剂量可引起胃肠道出血和胃刺激,出现恶心、呕吐、腹泻。停药后上述症状逐渐消失。

1.用于预防与治疗青壮年窦性心动过缓、病态窦房结综合征。

2.预防与治疗阵发性室上性心动过速、预激综合征引起的快速型心律失常。

3.治疗扩张型心肌病、肥厚型心肌病、急性心肌梗死后心力衰竭。 用药期间应定期测血压、心率,进行心电图检查,注意药物的不良反应。服药后48小时内,每隔6小时测量一次血压,以后每天测量一次。

用药初期注意观察病人是否有头晕、头痛、耳鸣、口唇发绀等症状,如出现这些症状应立即告知医生以便紧急处理。 本品通过血脑屏障,有中枢神经抑制作用,故对有神志不清、瘫痪的病人不宜使用,以免加重病情。

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奎尼丁样作用是普鲁卡因胺引起严重的不良反应,即与奎尼丁作用类似的不良反应,可引起心律失常、血压下降等心血管系统反应,甚至引起心源性休克而致死。有少数病人在口服治疗量以后即可出现。

奎尼丁样作用发生的机理尚不完全清楚。有人认为与普鲁卡因胺抑制浦金野纤维自律性,延长心房、心室有效不应期,阻断α受体并使血钾异常升高所致。普鲁卡因胺的代谢产物也可引起奎尼丁样作用。

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