氧疗有什么作用?
临床上常根据氧气的治疗作用,将其分为两类药物:一是氧气饱和剂,二是氧化剂。 (一)、氧气饱和剂 这类药物主要用来促进二氧化碳的排出和吸收,增加动脉血中物理溶解的氧气量,从而改善机体的缺氧状态。临床常用的有: 1.氨茶碱: 为平滑肌松驰药。能选择性舒张支气管平滑肌,同时又能松弛血管平滑肌,降低外周阻力,因而具有止咳平喘和扩张冠脉的作用。可用于急性支气管炎、肺炎、哮喘及心肌梗死者。
2.二羟丙茶碱: 为长效的茶碱类衍生物,口服易吸收,直接作用于气管、支气管粘膜,扩张中小支气管,增强气体交换,减少二氧化碳潴留。故对咳嗽、痰液分泌量多、喘息者有较好疗效。不良反应较氨茶碱更轻微。
3.异丙托溴胺: 为抗胆碱能药物,对吸入性麻醉药有增强效应,可直接激动支气管平滑肌上的β2受体,使平滑肌松弛,还可抑制肥大细胞脱颗粒,减少组胺释放,从而起到拮抗过敏的作用。该药对支气管哮喘有较好疗效,尤其适用于伴有过敏性鼻炎者。 上述三类药物通过静脉内给药或经鼻粘膜喷雾给药均可迅速缓解支气管哮喘的症状。但必须持续用药7~10天方能巩固效果;停药后应逐渐减量,以免发生撤退性反应。对上述药物的过敏反应较少见,但可出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等副作用。个别患者也可发生过敏性休克。
(二)、氧化剂 此类药物的主要作用是利用氧气作为供体,激活机体的新陈代谢,从而发挥抗炎和免疫调节作用。临床上常用的有: 1.辅酶A: 为体内乙酰化反应的必要物质。不仅能提供细胞代谢活动所需的能量,而且还参与蛋白质、脂肪和核酸的代谢,并起到增强免疫和抗氧化等作用。
2.维生素C: 可减轻组织损伤,保护白细胞的吞噬功能,以及增强机体的免疫功能。维生素C还具有抗氧化作用,可消除自由基,保护生物膜不受伤害。对于感染性疾病所致的白细胞低下者,应及时补充维生素C500mg每日三次;而对于长期应用肾上腺皮质激素的患者,则应注意给予大剂量维生素C1g加入5%葡萄糖注射液静脉点滴,以预防坏血症的发生。