儿童雾化药有哪些?
现在市面上常见的雾化药物分三大类,分别是吸入性糖皮质激素(ICS)、支气管扩张剂和化痰药物。不同的药物适用于不同类型的咳嗽。不过由于儿童肺部发育不成熟,呼吸道粘膜屏障功能较差,雾化用药要谨慎,必须选择儿童专用的安全药品。 目前,我国批准上市的雾化药剂只有三类药物,即静脉用的肾上腺糖皮质激素、支气管扩张剂和祛痰药。而其他一些药物,如抗组胺药等则没有列入批准目录,不推荐使用。
1、肾上腺糖皮质激素 此类药物具有强大的炎症控制功能,是重症哮喘的首选药物。虽然该类药物对人体的免疫系统有比较广泛的影响,但吸入性糖皮质激素(ICS)不良反应相对较少。目前临床上常用的ICS有倍氯米松(辅舒酮)、丙酸氟替卡松(辅舒芬)和布地奈德混悬液(普米克令舒)等。 但由于婴幼儿的生理特点和疾病的特殊性,小儿哮喘应该慎用或不用口服或注射用激素,而应首选雾化吸入型激素。因为吸人治疗能直达病变部位,起效迅速,且全身副作用低。
2、支气管扩张剂 这类药物可以通过增加支气管纤毛运动,使黏液分泌量增加,呼吸道通畅,从而起到抑制哮喘发作的作用。临床上常用的支气管扩张剂主要有:沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)、异丙肾上腺素(万托林)、氨茶碱(羟甲茶碱)及多索茶碱(必嗽平)等。
3、化痰药物 当患儿出现明显的气道分泌物增多时,要及时采用相应的措施帮助痰液咳出。可使用盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物促进分泌物稀释、咳出;若伴有细菌感染,可选用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(吉诺通)等。 需要注意的是,给患儿进行雾化治疗时,要注意选择合适的装置,并掌握正确的操作方法,以确保治疗效果和安全。