服用雌二醇有副作用吗?
我们先来简单聊聊雌激素(estrogen)有哪些生理功能 。 众所周知,女性拥有丰满的乳房和姣好的身材曲线,都与雌激素的作用有关;雌激素还参与女性月经周期的建立及维持、子宫、卵巢等生殖器官的发育成熟并维持其正常功能,它还是一种维持女性骨骼密度、肌肉含量和脂肪分布的激素。
那么,有了这么强大的作用,是不是意味着我们可以毫无顾忌地补充呢? 其实也不尽然。
尽管目前缺乏大样本的临床研究证据证明外源性雌激素可能对子宫内膜产生病变或者导致乳腺肿瘤的发生风险增加,但鉴于现有研究证据存在的局限性,美国FDA还是在2017年发布警示,提示医生们应谨慎使用含有雌激素的药物,如抗高血压药和血脂调节药等,因为这些药物可能会提高子宫内膜癌和乳腺癌的风险。 中国抗癌协会癌症预防与康复分会也曾发表过类似观点。他们指出,目前有大量研究表明,适量摄入豆类食品对绝经后期妇女的骨质密度具有积极影响,而补充雌激素可能带来子宫内膜癌发病风险升高,因此建议避免直接补充雌激素,而是通过食用豆制品等植物源物质来实现体内雌激素水平的调控。
2018 年,世界肺癌大会(WCLC)上刊登的一项研究发现,尽管流行病学研究结果对此尚有争议,但是动物实验证明,长期或反复接触低剂量的性激素类激素可能增加恶性肿瘤的发生风险[4]。
中国中医科学院广安门医院也曾发表文章,指出长期服用避孕药可能导致子宫肌瘤发病率增加,服用避孕药也可能加重乳腺增生症状,甚至诱发乳腺癌。 看到这里,估计大家已经很清楚了——除了特殊情况(如术后辅助治疗),一般是不提倡自行盲目服用雌激素的,尤其是中老年朋友!