儿童有痰咳嗽怎么办?

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对于小孩子有痰咳嗽这个问题,我们首先要了解引起孩子有痰咳嗽的原因是什么,然后再针对性的处理。不然盲目处理,很可能起反作用。 孩子的生理特点之一就是气道管径较成人狭窄,加上婴幼儿不会主诉病情,有痰液的时候往往只会表现为刺激性咳、吐奶等,所以容易误诊。加上有些父母没有合理用药的概念,觉得药物都有副作用,能不吃就不吃,于是病急乱投医,采用各种土方法给孩子止咳化痰,结果却事与愿违。 那么小婴儿有痰咳嗽该怎么办呢? 小儿呼吸系统感染的炎症介质可损伤呼吸道黏膜,引起黏膜细胞受损和纤毛摆动减弱,导致黏液腺体分泌增加,形成痰液。治疗上主要采取消炎、祛痰、镇咳等措施。

①抗感染治疗: 对于明确感染因素引起的有痰咳嗽,如细菌感染,病毒细菌真菌感染引起的呼吸道疾病,需要及早使用敏感的抗生素控制感染。

②雾化吸入疗法: 对于有痰咳嗽并且痰液较为粘稠不易咳出的宝宝,我们可以将其扶稳抱好,头部稍向后,倾斜约45度角。然后轻轻拍打背部,促使痰液排出;或者将海绵刷蘸点水擦洗喉咙及鼻孔,使分泌物软化后易于清除。这些都能起到一定的祛痰效果。 如果以上方法不奏效,还可以给宝宝进行雾化吸入治疗。具体做法是:让宝宝处于仰卧位,头背稍向后仰,颈部略伸,充分暴露咽喉部位;操作者戴无菌手套,拿起装雾化剂的杯子,轻轻地深吸一口气,对着宝宝的咽喉部喷入,每次10-15分钟。每天做2次,症状严重者每日可做3次。 需要注意的是,在进行雾化吸入时,不要让孩子吞下气体和水雾,以免发生吸入性肺炎。

③药物治疗: 在积极控制感染的前提下,对于有痰咳嗽的宝宝还应该给予祛痰药物辅助治疗。常用的祛痰药物有以下几种: (1)溴己新:可溶解黏液,调节纤毛运动,解除平滑肌痉挛。每次10毫克(一次量),每天3次口服;或每次4毫克(一次量),每天3次肌肉注射。对伴有喘息的患者可加大剂量至每次5毫克,每日3次口服;或每次2.5毫克,每日3次肌肉注射。用药期间应注意检查肝功能。

(2)氨溴索:为黏液调节剂,可直接作用于气管、支气管和肺泡,具有显著的祛痰功效,安全性较好。口服每次30毫克,每天3次;静脉滴注,每10毫升溶液含氨溴索150毫克,每天1~2次。用药前后注意复查肺功能。

(3)多黏菌素B:对革兰阴性杆菌产生的痰液中有菌丝形成的真菌具有杀灭作用,对金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌也有抑制作用。每次600000单位(一次量)加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注。应用该药应密切注意肾毒性表现,一旦出现应立即停药。孕妇禁用该药。

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