儿童怎么查支原体?
我们明确一点事实,那就是目前对于支原体的检查方法并不包括核酸检测(以下出现“核酸检测”时,均指“基因测序”)。从病毒来源来看,孩子应该是被大人感染的; 从病程时间来看,现在刚好是潜伏期或者初期,检测有可能还查不到; 如果是肺炎支原体感染的话,目前应该属于急性期,血清学试验应该会检查出来[1]。所以,现在这个阶段,其实最合理的检查方式是没有的——既然查不出什么。 但是!如果孩子表现出明显的感染症状,而且大人又刚刚从疫区回来或最近接触过感染人群,那么即使查不出来,也可以初步判断为支原体感染并加以隔离(因为支原体感染后人体会产生相应的抗体,一般要10天以后才可以检测到)。
如果实在不放心,可以让孩子口服阿奇霉素来预防一下(如果还没用药的话),但是注意阿奇霉素的服用方法及疗程应严格按照医生的要求服用,否则会诱发严重不良反应。 如果怀疑小孩得的是肺炎支原体肺炎,而血清学检测结果为阴性怎么办?这种情况有可能会出现假阴性,因为血清学测定的是机体对抗体的水平,而不能直接证明是否存在细胞免疫(体液免疫是阳性结果也是提示免疫存在的情况之一),因此对于新生儿、早产儿、低体重儿以及较长时间使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者,血清学检查会有可能出现假阴性,即抗体的水平虽然达不到诊断标准,但是由于免疫功能的存在,病原体已经被清除。这种情况下,如果宝宝没有明显症状,可以先不做特殊处理,定期随访即可;如果有明显呼吸道疾病症状,如发热、咳嗽、呼吸困难等,则需要及时处理了。