婴儿的睾丸松垮要紧吗?
如果宝宝出生时双侧睾丸正常降入阴囊,且外观无异常肿胀,那么通常情况不必担心;不过最好还是及时咨询一下儿外科医生。 很多新生儿在出生后会出现阴囊膨胀、睾丸位置高或腹股沟区肿物等,这些表现可能由生理原因(如新生儿会阴部血供不良)或者病理性因素导致,因此需要及时就诊明确病因。 如果经检查后明确为生理性原因,则无需特殊处理,注意观察即可,但需注意局部清洁,避免搔抓及刺激患处;如果确诊为疾病因素所致,则需要具体分析引起该症状的原因,再有针对性地治疗。
引起婴幼儿腹股沟区肿物的常见疾病有疝气、鞘膜积液和隐睾症。 1.疝气 儿童疝气的症状主要以体表肿块为主,如球形肿块突于皮肤表面,哭闹、咳嗽时可出现,安静时消失,平卧时将腹部赘肉向一侧推挤可发现。如果长期不及时处理,有可能会发生嵌顿甚至肠坏死,需紧急手术治疗。 多数患儿通过非手术治疗能够缓解症状,方法主要是使用腹带加压,使疝内容物还纳腹腔,消除疝气包块;平时应注意防止孩子剧烈咳嗽;预防便秘,避免增加腹腔压力的行为,如久立、慢跑等。
2.鞘膜积液 多表现为一侧或两侧阴囊内有囊性肿块,活动度较好,部分患儿伴有腹股沟区坠胀不适,严重时可有乏力、食欲下降、生长发育迟缓等症状。如果鞘膜积液过大,可能会影响精液质量而致不育。 对于小剂量鞘膜积液,一般不予治疗,待其自行吸收;若较大并影响日常生活,则可考虑行穿刺抽出积液,必要时进行鞘膜切除术。
3.隐睾症 主要是由于睾丸下降异常引起,主要表现为单侧或双侧睾丸未降至阴囊内,而是停留在腹腔内或腹股沟管内。如果长期隐睾,睾丸的生精功能可能受损,甚至完全丧失。由于腹股沟区是淋巴结聚集之处,一旦发生炎症,容易引起高热、腹痛等全身症状,因此要及时就医诊治。 一般情况下,对于小于一岁的患儿的救治以药物为主;对于大于一岁患儿,应尽早施行手术,彻底治疗。