婴儿心律不齐严重吗?
宝宝刚出生的时候在医院里,医生说心律有点慢,让回家注意观察,如果过缓就马上去医院。 回到家之后,测了一下大概50-60/分钟,我们都很担心,于是赶紧去医院。当时医院给开了药,吃了几天,再去复查,说心率恢复得不错,让继续服药,并定期去检查。
过了半年,我们又去另外一家医院做系统的检查,那个时候已经停药了,检查的结果是基本正常,没有再开药。 但是最近一段时间,突然发现宝宝有时候会突然心跳加快,然后眼睛上翻,四肢抽搐,但时间很短,几分钟就会好转,并且不记得以前有没有发生过这种情况。 我们很担心,想问下这是怎么回事呢?是不是跟以前的心律不齐有关系呢?
回答:小儿心律不齐分很多类型,需要明确病因后才能判断预后,以及是否需要治疗。 导致小儿心律不齐的原因有很多,有功能性,也有器质性;有无遗传因素,也有后天环境因素;有心血管病变,也有非心血管系统疾病。 在排除诱因后,需要进一步检查来明确病理生理改变和病因,从而制定相应的治疗方案。
大多数情况下,儿童期出现的心律失常,无需特别治疗,观察为主。因为绝大多数心律失常属于生理性的,随着成长逐渐消失。 只有当出现明显症状时,才需要药物治疗。常用的药物包括β受体阻断剂(美托洛尔等)、钙通道阻滞剂(维拉帕米等)及洋地黄制剂(地高辛等)。
对于无器质性心脏病证据的患儿,应避免应用强心苷类药物,以防中毒。对有器质性心脏病的患儿应尽可能针对病因治疗。 对有器质性心脏病的患儿应尽可能针对其病因治疗。对肥厚型心肌病引起的室性和房性早搏、室上性心动过速、房颤或传导障碍者可用β受体抑制药、钙离子拮抗药或洋地黄类药进行治疗。 对于患有先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损或法洛四联症等的婴幼儿,在围手术期应及时纠正心力衰竭,控制感染,改善缺氧和酸中毒,必要时给予洋地黄类药物。