山甲为鳞翅目穿山甲科动物穿山甲的鳞片，其性味甘、咸，微寒，归肝、胃经，有“活血通络”“消肿散瘀”之功效 ，临床常用于“血淤络阻”所致的病证，如胸痹心痛、中风偏瘫、痛风性关节炎等。但近年研究发现，长期服用山甲有可能导致肝癌的发生，其毒性作用可能与雌激素样作用有关[1-3]。
我们应注意把握山甲的适应证，严格控制使用剂量和疗程，避免长期使用，特别是孕妇禁用该药，以防产生不良后果。
山甲的主要不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、过敏反应（皮疹、瘙痒）以及肝脏损害等严重副反应。
近年来，除传统制剂口服外，还出现了山甲注射液、山甲胶囊等多种剂型，但在应用过程中仍应加强监测和对不良反应的诊断识别，以便及时采取相应的治疗措施。
燕洋漾优质答主穿山甲，又叫鲮鲤、鲮鲤甲、昆仑，是鲮鲤科动物中华穿山甲、印度穿山甲或其同属的干燥鳞甲。中医认为，穿山甲性味咸、温，归肝、脾经，具有消肿溃坚、活血止痛之功，用于痈肿、瘰疬、乳痈、经闭、症瘕、跌打瘀痛等。《药性论》言其“破血，能下乳汁”，《本草纲目》言其“能软坚化瘀”。药理研究表明，穿山甲有抑制免疫、抗菌、促进乳汁分泌、升高血液中高密度脂蛋白及尿酸的作用。
穿山甲味咸性能软坚消癥，味辛性通散而走窜，为外科常用药，凡痈肿疮毒、无名肿毒，无论已溃未溃，内服外敷皆宜。若治乳痈初起，结块坚硬、红肿疼痛，常配漏芦、蒲公英等行滞消痈药同用；若治痈脓难溃，或溃后难敛，常配藤黄、没药等同用。此外，穿山甲尚有通经下乳之功，若治经闭癥瘕、乳汁不下，常配王不留行、当归、鸡内金等药同用。
此外，单用本品研末，酒调和，外敷涌泉穴处，还可治疗小儿牙疳。
因穿山甲有“有毒”“恶朴硝”的记载，历代一些本草书亦有服用穿山甲导致筋缩反张之说，故中医认为本品为病在血分之“攻破”药，故气血亏虚者当忌用或慎用。现代研究亦表明穿山甲中的角蛋白，可引起胃肠道平滑肌收缩，重者导致痉挛，而发生剧痛。另有些学者通过给大鼠灌药观察，认为生穿山甲毒性较大，其毒性从小到大的排序为炮制品、浸泡品、生品。因此，煎煮宜久，以让有效成分煎出，并缓解毒性成分。鉴于以上原因，建议应在中医的指导下合理使用。
