三个月宝宝斜颈怎么办?

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先占个位,之后慢慢补充 斜颈又称为“腮腺炎后习惯性斜颈”(postmastoidconversionoftorticollis)或先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis, CMT),是一种非特异性疾患,常发生于1~3个月的婴儿,是由于一侧胸锁乳突肌因纤维挛缩而牵拉头部向患侧偏斜、前倾。是小儿常见的一类肌肉骨骼疾病之一[1]  [2]  一般发病率为1/500~1/1000,男性多于女性为2:1,右利者为多[3]  本病的症状轻者表现为颈部向一侧倾斜,下颌向对侧摆动;严重者头部歪向一侧,面部转向对侧,双侧眼睛大小不一,面部不对称,头前倾,脊柱侧弯等[4][5] 病因目前尚不完全明确,有文献报道与宫内胎位异常和产伤有关[6],多数学者认为其发生的内在因素是胎儿颈部发育异常,外因则是产伤所致。

1. 临床特点 ①起病早,一般在出生后数周或数月即被发现。以1个月以内的婴儿最多见。②好发于右侧者约为右侧的3倍, 可能与右侧胸锁乳突肌纤维短、易痉挛有关[7]③出生时无明显颈部外伤史。患儿在仰卧位时头常偏向患侧,下颌转向健侧,头前倾,四肢屈曲;俯卧位时,患侧肩部较对侧高,且头部、颈部也不能抬得很高;抱起时,患侧上肢呈屈位,不能自动伸手抓物,头常偏向一侧;仰卧时头常转向健侧,并逐渐向前倾,枕部逐渐向下侧倾斜,形成斜颈姿态[8]④早期无局部疼痛,肿块触之柔软。

2.辅助检查 ①B超检查:可显示胸锁乳突肌中下段增粗,边界清晰,内有不规则强回声光点;部分病例可见锁骨及肋骨骨折影像;同时结合彩色多普勒血流显像(CDFI),可见增粗的肌肉内动静脉血管分布。

②磁共振成像(MRI):具有多方位、多参数成像的特点;T1加权像显示肌肉信号强度降低,T2加权像显示病灶为较高信号区[9]③X线摄片检查:可显示患侧锁骨、肩胛骨、肋软骨生长相对落后,但缺乏特异性和敏感性。 3.诊断 根据临床表现以及影像学检查可做出诊断。

4.治疗 在确诊的前提下,应尽早开始治疗,具体治疗方式包括非手术治疗、手术治疗

优质答主

3个月时,发现脖子有点歪(当时不知道是斜颈) 5个月去儿童医院检查确诊了。

6月29日第一次按摩

7月14日第二次按摩(中间间隔一周)

8月8日第三次按摩(中间间隔一个月);同时进行了肌电图+运动评估

8月14日第四次按摩(中间间隔四天)

8月15日开始在家做康复训练(网上查来的)每天两次,持续至今

8月15日上午去医院复查做了肌电图+运动评估,结果没有太大进步、还是弱

8月22日下午到医院看专家门诊,专家直接让给小孩打10个肉毒素。于是当天下午我们就在当地医院打了这个针。现在小孩已经出院回家待着了。

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