儿童百日咳如何确诊？
百日咳（pertussis）是由百日咳博德特氏菌（Bordetella pertussis）所引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咳嗽、痰液分泌量多，如喷射状吐奶或吐泡沫样痰，甚至呕吐。婴幼儿发病率高，且症状较重，可因呼吸衰竭而导致死亡。近年来，随着抗生素的广泛应用，小儿百日咳的诊断并不困难，但要与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等鉴别。 实验室检查 1血象白细胞计数一般正常或稍低，分类以淋巴细胞为主；重症者可有嗜中性粒细胞增多。
2.病原学检查采集鼻咽分泌物、气管吸入物或呼吸道冲洗液做直接涂片染色镜检，可见多形核白细胞内革兰阴性着色均匀的短杆菌，即百日咳杆菌。用抗球蛋白试验和补体结合实验检测血清中的抗体，具有高度特异性。
3.X线检查可见肺门阴影增宽、肺纹理加重，肺部可有炎性结节或大片炎性浸润。病变发展至晚期出现肺气肿及支气管扩张现象。
4.其他还须注意与细菌性肺炎、支原体感染等疾病相区别。 诊断依据 1．常有接触史，表现为经飞沫传或接触病原体而发病；
2．起病较缓者，症状不典型，仅感乏力、食欲减退、烦躁不安，继之发烧、咳嗽；起病急者，症状典型，开始便发热达39～40℃，伴有剧烈呛咳、喷嚏、流涕等症状；
3．咳嗽频作，初为干咳，后转为黏液或脓性痰；
4．呼吸急促，呼气延长，呈阵发性咳嗽，发作时面红耳赤、喉头梗阻、吞咽困难、窒息，严重时发绀、呼吸衰竭；
5．婴幼儿患者咳嗽进行性加剧，呼吸困难，口唇紫绀，发出哭声，往往提示肺部严重细菌感染，应警惕发生呼吸窘迫综合征的可能。 如果不能判定患儿是否患百日咳，则应隔离观察2～3周，继续观察患病儿童的情况。对于接触过该疾病的婴儿应及时接种百白破混合疫苗。