5个月小孩心率是多少?
新生儿正常心率是120-140次/分,40天应该是130左右 出生时胎儿心脏有三源动脉干,两个半月时,因为心脏内的纤维蛋白原沉积在动脉干周围,使血管腔闭塞,形成一个动脉瘤样扩张的异常通道(生理性孔道),这个通道位于右心室与肺动脉之间,称房间隔孔或卵圆孔,正常情况下,此孔在出生后第1年内闭合。
如果第1年后检查,发现仍有血液从卵圆孔进出心脏则称为卵圆孔未闭。由于左侧上、下腔静脉回流心脏后,先经冠状窦入心肌,再经左心室流到主动脉,然后通过体循环到达全身,因此左侧上、下腔静脉的血中可有少量胆固醇和甘油三脂,含量极微,对心血管影响不大。而右侧上、下腔静脉血中这些物质的浓度却很高,如直接注入心脏,可以引起损害。右侧上、下腔静脉中的含铁血黄素又可刺激胃肠神经丛,引起恶心、呕吐等胃肠道症状;而进入体内的药物及各种有害物质,又可通过右侧上、下腔静脉进入心脏,故对小儿的健康危害极大。
目前对于卵圆孔未闭的治疗尚无统一标准,主要取决于是否引起临床症状及其严重程度。一般认为,对于有症状的卵圆孔未闭患者应予以治疗,而无症状的患者则可密切观察随访。 对于有临床表现者应及时治疗。可选用下列一种或几种方法: (1)吸氧:急性发作时,应立即给予低流量(1~3L/min)持续吸氧,每次30分钟,每日两次。
(2)药物治疗:对严重病例,可在医生指导下使用小剂量吗啡制剂(口服或鼻饲),以减轻心脏负担,增强心力,维持生命。也可服用镇静剂,如鲁米那0.1g加温开水适量服,但不宜长时间服用。若患儿烦躁不安,可用氯丙嗪25mg/kg,肌内注射或缓慢静脉注射。
(3)输血及血浆:如有反复发作者,可输入干净液体或全血。但对严重贫血者,暂时不宜输血,以防发生急性溶血反应。还可输注新鲜冷冻血浆或白蛋白以补充血浆中脂蛋白的含量。
(4)手术修补:对以上治疗无效或诊断明确为卵圆孔未闭伴有右向左分流的患者,应在严密监护下进行手术治疗。 对无临床症状的卵圆孔未闭患者,应注意保持环境安静,避光,避免过度劳累及其他不良刺激。定期随访心电图,如发现心律明显变慢或出现房扑、房颤,应立即就医。